核素心肌灌注显像——无创诊断心肌缺血的“金标准”
发表时间：2019年05月07日
图1 心肌梗死示意 图2 冠状动脉CT或造影
图3 心肌灌注显像心肌缺血示意
图1是心肌梗死示意图，冠脉CT或造影可见某段冠脉管腔完全闭塞，其远端供血区心肌组织因缺血而梗死（活性丧失）。
冠状动脉CT或造影可见某段冠脉管腔明显狭窄，但其远端供血区血流灌注未见明显改变，心肌组织活性正常（图2）。
这里给大家一个重要提示：冠脉狭窄≠心肌缺血
心肌灌注显像的优势：①精确定位心肌缺血的部位，而且它是无创性的。②帮助临床医师判断是选择介入、手术治疗，还是内科药物治疗，指明冠心病患者的治疗方向。
单凭冠状动脉血管腔狭窄来评价冠心病诊断是依据不充分的，冠状动脉造影是心脏血管狭窄诊断的“金标准”，心肌灌注显像被认为是心肌存活、缺血诊断的“金标准”。
