核医学科于2011年开展糖尿病自身抗体检测，那么检测糖尿病自身抗体有什么作用呢？

核医学科开展的糖尿病自身抗体检测包括：胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、以及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）

检测目的： 

       1.帮助诊断自身免疫1型糖尿病，1型糖尿病的临床表现存在明显的差异，其可以表现为以酮症酸中毒的方式急性起病，也可以如同2型糖尿病患者一样缓慢发展。虽然以青少年为多数，但也可以在成年人，其至高龄老年人中见到。这种临床表现的异质性，常常给诊断带来困难。血清胰岛自身抗体是胰岛β细胞自身免疫破坏的标志，多年前就发现有些ICA阳性的糖尿病患者，在诊断之初并不需要胰岛素治疗，但在随后不太长的病程中，即可出现口服抗糖尿病药物失效，β细胞功能明显降 低，而必须使用胰岛素来控制病情。目前把在成年后起病，具有胰岛自身免疫异常，但最初并不依赖胰岛素的患者称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），并归属于1型糖尿病。有关LADA的诊断标准尚未统一，但通常认为至少有一种以上胰岛自身抗体阳性 。文献报道在临床最初诊断为2型糖尿病的患者中，大约10%～33%的患者出现血清胰岛自身抗体阳性，出现这种差异的原因既有所选择研究的人群对象不同，也有不同的地区或人种上的差异。我们在以非选择性的既往诊断为2型糖尿病住院患者中，13.5%病例有一种以上的糖尿病相关自身抗体阳性，多种抗体联合检测有助于LADA的诊断。

       2.帮助预测自身免疫1型糖尿病患者家族成员中1型糖尿病发展情况，美国1型糖尿病预防试验（Diabetes prevention trial type1）中，对1型糖尿病患者亲属中71148例非糖尿病的个体进行了ICA、IAA、GADA和ICA512等抗体筛查。结果5.9%的个体有一种抗体阳性，2.3%有2种以上的抗体阳性。分析多种抗体阳性者的结果，可看到GADA比ICA更敏感，其灵敏度分别为91%和82%。GADA与ICA512联合筛查，灵敏度可达97%。而ICA与ICA512联合筛查，灵敏度为93%。在多种抗体阳性组中，GADA与ICA阳性有时并不重叠，大约8%～17%可仅有GADA或ICA阳性。在具有高滴度ICA阳性的个体中，合并其他抗体的比例增加，ICA阳性大于160JDF单位者中，86%有2种以上的自身抗体阳性。在随访中有些最初仅一种抗体阳性者亦可转变为多种抗体阳性。因此，联合应用多种抗体检测，可更有效的从高危人群中筛查出那些极有可能迅速进展为糖尿病的个体  。

! |( u, R  m5 z: `检测时机： 

        当患者初诊为糖尿病时，为确定是否为自身免疫相关性糖尿病；或接受非胰岛素治疗的糖尿病患者的血糖极难控制时（例如不能维持正常或接近正常血糖水平），可检测糖尿病相关抗体。