儿童铅中毒的临床表现
发表时间：2012年10月10日
儿童铅中毒的临床表现
铅中毒对儿童机体的影响是多器官、多系统、全身性的，临床表现复杂，且缺乏特异性。
铅中毒儿童与同龄正常儿童各项指标对比表
智力仅相当于正常水平的80%
中枢神经传导速度下降30%
平均智商低13.8分
操作智商低14分
语言智商低13分
平均视力下降0.2
整体免疫力降低30%
阅读困难增加5--8倍
平均身高偏低2.547厘米
学习不好的可能性增加7倍
发生多动性几率增加3--5倍以上
出现攻击性行为几率增加5倍以上
睡眠质量仅相当于正常水平的50%
读小学留级的可能性比普通的高4倍
铅中毒的诊断与分级(国际)
美国CDC(国家疾病控制中心)的“儿童铅中毒指南[1]”指出，血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。
Ⅰ级：<100ug/L。相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓);
Ⅱ级：100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动;
Ⅲ级：200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等;
Ⅳ级：450-699ug/L。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等;
Ⅴ级：≥700ug/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。
对于60ug/L以下铅中毒儿童，以预防为主。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。
注：世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全。
