在日益紧张的生活节奏和生活压力下，各种疾病随之而来，其中甲状腺癌也逐渐闯进我们的生活。甲状腺癌一般分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型。占甲状腺癌绝大部分的乳头状癌和滤泡状癌，因其癌组织仍然保留正常甲状腺细胞的摄碘能力，所以又称为分化型甲状腺癌。

       与其他肿瘤不同, 分化型甲状腺癌（DTC）及其转移灶对放射碘（¹³¹I）治疗敏感，因此分化型甲状腺癌及其转移灶的最佳治疗方法是：甲状腺手术+放射性碘治疗+口服甲状腺激素的“三阶段”治疗方法。由于分化型甲状腺癌预后良好，因此规范化治疗和正确随访就显得尤为重要。

        随访复查：对分化型甲状腺癌患者长期随访的目标就是对可能复发的患者进行密切监测,早期检出复发灶有助于对患者实施有效的治疗。复发大多发生在手术后2～3年，在此期间的随访复查尤为重要。

        1、甲状腺功能及Tg检测：分化型甲状腺术后患者往往残留极少甲状腺组织，因此不能用Tg检测病情复发。对已清除全部甲状腺（手术¹³¹I清甲后）的DTC患者而言，体内应当不再有甲状腺球蛋白（Tg）的来源，Tg检测结果一般都会减低到0.04ug/L，如果在复查过程时血清中Tg值显著升高，往往提示DTC病灶残留或复发。

        2、颈部超声检查对发现颈部癌肿转移敏感性高：治疗后6个月和12个月时应行颈部超声检查,评估甲状腺和双侧颈淋巴结的情况,之后可根据病人血清Tg水平和复发的危险性每年复查一次,最少持续3～5年 。对可疑淋巴结可行穿刺活检和（或）穿刺针冲洗液的Tg检测。

        3、甲状腺显像：甲状腺显像是注射^99mTcO^-显像剂，可以被甲状腺组织吸收，清甲治疗后3-6个月应行此项检查，以观察放射性碘-131清甲治疗的效果，以及评估是否需要进行下一次清甲治疗。

        通过图像对比，明显看到术后残留的甲状腺组织以及肉眼不可见的微小病灶基本被完全清除，大大降低了分化型甲状腺癌患者术后的复发率，提高了患者的远期生存率以及生活质量。

        4、肿瘤持续存在的高危和中危病人，清甲治疗后6～12个月应行诊断性全身放射性碘扫描(DXWBS)。超声检查阴性的低危病人不需常规进行DXWBS。此外，所有的癌症患者均应每年作一次胸部CT检查，以查看是否有肺部转移的情形。

       甲状腺全切或近全切并进行了甲状腺清甲治疗的病人，如果临床无肿瘤表现、无肿瘤的影像学证据，在促甲状腺激素抑制状态下或刺激后未测到甲状腺球蛋白，可认为肿瘤完全缓解。

        与其它恶性肿瘤相比，分化型甲状腺癌的恶性程度发展相对缓慢，即使晚期分化型甲状腺癌，在适当的手术治疗、放射碘-131治疗和甲状腺激素抑制治疗后仍可长期生存，其10 年生存率可高达80%。因此，患了甲状腺癌不用过分担心，只要保持积极健康的心态和选择合适的治疗手段，就可以像健康人一样地生活和工作。

        四平市中心医院核医学科开展分化型甲状腺碘-131治疗十余年，治疗病例千余例，尤其在2005年投入使用的规范化核素治疗病房和德国西门子SPECT/CT，使治疗和复查随访更加规范，更好地为广大分化型甲状腺癌患者治疗和服务。