核医学科开展细胞免疫功能检测
发表时间：2016年03月02日
细胞免疫功能检测
__CD3、CD4、CD8比值的正常值和临床意义
核医学科最新引进细胞免疫芯片技术，定量检测人体外周血中CD3、CD4、CD8等CD系列细胞数量及比值。该技术原理是将细胞投入到事先包被有抗体的固相上，特异性固定细胞后再进行分析，该技术被WHO2007年版实验室技术指南收录，获得美国专利。
T淋巴细胞亚群主管细胞免疫，具有抵抗病毒和调节免疫系统功能的作用。其细胞功能取决于T淋巴细胞总值（CD3+）及其亚群（CD4+、CD8+）的相对组成。正常情况下，亚群间互相拮抗达到平衡；当免疫失衡，细胞数及比值发生紊乱，则易引发疾病。
CD4+是诱导和辅助，CD8+是抑制和毒杀；CD4+、CD8+的变化并不同步，互为对立和协调；CD3+与CD4+步调基本相同，CD4+/CD8+比值来判断内部是否紊乱。
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CD3+：成熟T淋巴细胞，表示人体细胞免疫功能状态。 |
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趋势 |
病 征 |
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增高 |
可发生超敏反应 |
再生障碍性贫血、恶性胸腔积液、变应性鼻炎等 |
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降低 |
细胞免疫功能减弱，机体易感染 |
病毒性感染、恶性肿瘤、心脑血管疾病、口腔溃疡等 |
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CD4+：诱导性T细胞（Ti）/辅助性T细胞（Th），调控免疫反应最重要枢纽细胞。 |
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趋势 |
病 征 |
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增高 |
易出现超敏反应，发生自身免疫性疾病 |
花粉症、支气管哮喘、器官移植排斥、甲状腺功能亢进、接触性皮炎等 |
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降低 |
免疫功能低下，易引发感染 |
恶性肿瘤、病毒性感染、免疫缺陷、艾滋病等 |
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CD8+：抑制性T细胞（Ts）/细胞毒性T细胞（Tc ），免疫反应中直接杀伤性细胞。 |
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趋势 |
病 征 |
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增高 |
可导致严重免疫缺陷 |
白塞病、部分病毒感染性疾病、慢性胃炎等 |
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降低 |
可发生过强免疫反应 |
变应性鼻炎、干燥症、重症肌无力、高血压等 |
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CD4+/CD8+比值，判断人体免疫功能紊乱的临床诊断敏感指标。 |
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趋势 |
病 征 |
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增高 |
表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态 |
器官移植排斥反应、高血压、2型糖尿病、类风湿性关节炎等 |
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降低 |
属“免疫抑制”状态，常见于免疫缺陷病 |
恶性肿瘤、红斑狼疮、某些白血病、呼吸道感染、艾滋病(小于0.5)等 |
正常范围参考值：
CD3+细胞正常值参考范围：770～2860/μL；
CD4+细胞正常值参考范围：414～1440/μL；
CD8+细胞正常值参考范围：238～1250/μL；
CD4+/CD8+比值正常值参考范围：1.00～2.87
干预手段：
当机体免疫力低下、细胞免疫功能受抑制时（如CD3+、CD4+降低，CD4+/CD8+比值降低），适用免疫增强剂，以提高免疫功能；当机体免疫反应过强（如CD4+增高、CD8+降低、CD4+/CD8+增高），适用免疫抑制剂，抑制机体免疫反应。
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类 型 |
用 药 |
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免疫调节剂 |
免疫增强剂 |
细胞因子(干扰素γ、胸腺肽和胸腺5肽等)、化学制剂(左旋咪唑、匹多莫德等）、生物制品（免疫球蛋白(IVIG)、转移因子、卡介苗等)等。 |
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免疫抑制剂 |
抗代谢药物(环孢菌素A、硫唑嘌呤等)、糖皮质激素、化学制剂(来氟米特等)、植物类(雷公藤、青蒿素等）等。 |
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