甲亢与生育
发表时间：2014年06月30日
甲亢因育龄女性多见，故甲亢合并怀孕的问题也是大部分患者最为关注和关心的问题。甲亢的女性患者能否怀孕？怀孕对胎儿有无影响？何时怀孕为宜？带着种种疑惑，好大夫在线特邀多位甲亢专家来一一解读甲亢与生育的问题。
甲亢妇女在甲亢未治愈前是不宜怀孕的
甲亢妇女在甲亢未治愈前是不宜怀孕的，这是因为怀孕本身必然加重病人的身心负担，影响康复而且也易造成流产、早产和死胎；同时，如果甲亢药物治疗稍有偏差，还会引起胎儿甲亢、胎儿甲状腺肿大，甚至胎儿甲减，影响胎儿的大脑发育。因此，甲亢妇女不要急于怀孕，首先应积极治疗甲亢、等甲亢治愈后再考虑怀孕。
甲亢患者如已经怀孕应根据情况来处理
甲亢未治愈就意外怀孕，如在妊娠早期，本人建议及时终止妊娠。因为从优生优育以及甲亢患者的健康角度来讲，在甲亢未治愈前，怀孕必然会加重病人的身心负担、影响康复，而且流产、早产和胎儿异常较为多见，同时有些药物（如他巴唑类药物）还会通过胎盘影响胎儿。此外，患者在妊娠过程中以及生育后都担心小孩是否健康，药物是否影响了小孩的发育，这些都将造成全家人心理的顾虑与不安。因此，在甲亢治愈前意外怀孕，且怀孕在3个月之内，考虑到甲亢以及进行的药物治疗对孕妇和胎儿的不利，一般主张采取人工流产。
因某些特定的原因，甲亢病人治疗期间怀孕，又不想中止妊娠，则必须在专科医生和妇产科医生的共同监护下做好甲亢治疗和孕期保健工作，按照医生的要求定期就诊。治疗药物宜选用丙基硫氧嘧啶治疗，将甲状腺功能控制在略高于正常值上限的最少维持量。怀孕期间，每月至少化验一次甲功，密切了解甲状腺功能，便于医生监控和调整用药方案。
放射性碘治疗后的6个月内应当避免怀孕
妊娠期禁用放射性碘治疗。 妊娠1O周以后胎儿甲状腺可浓集131 I而引起胎儿甲状腺肿和甲减。 对女性甲亢患者给予131 I治疗以前必须确认是否妊娠。如果选择131 I治疗，治疗后的6个月内应当避免怀孕。
