如何看胰岛功能检测报告单
发表时间：2013年10月15日
工作中，经常会遇到病人打电话咨询：“医生，这个胰岛素的结果不会看，我到底正不正常？”下面，我就简单的介绍一下胰岛素释放试验。
胰岛素是由胰岛β细胞合成其前体，经加工分泌的蛋白质激素，主要起降低血糖的作用。人体内胰岛素的释放是一个动态变化的过程，仅仅检测空腹水平不能全面的反应解胰岛β细胞的分泌功能。目前临床上主要测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟的血清胰岛素。该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨采血。一般成人口服75g 葡糖糖，儿童服用葡萄糖按体重1.75g/kg，但总量不超过75g。许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
糖尿病病人，由于胰岛功能低下，胰岛素的分泌曲线较正常人有明显差别。正常人口服葡萄糖后，随着血糖的升高，胰岛素水平也逐渐升高，高峰一般出现在1小时左右且为空腹值的6-10倍，然后逐渐下降，至3小时接近空腹水平。糖尿病时，一是胰岛素分泌减少，空腹胰岛素水平降低;二是胰岛素分泌迟缓，高峰后移。其中I型糖尿病与II型糖尿病，在胰岛素分泌曲线和空腹胰岛素水平上也有明显的不同，而各自具有不同的特点。
I型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平明显低于正常，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升。一般表现为低平的曲线。
II型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常，或稍低于正常，但往往高峰出现的时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。其中尤其是肥胖的糖尿病病人，血浆胰岛素释放曲线明显高于正常，但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。
对已经用胰岛素治疗的病人，一方面体内会产生胰岛素抗体干扰胰岛素的检测，另一方面不易区分外源性与内源性的胰岛素，要结合临床症状，用药情况以及其他检查结果分析该试验。
