简述甲状旁腺的生理作用
发表时间：2013年08月13日
人的甲状旁腺一般有四枚，埋于甲状腺背侧，腺体主要由主细胞和嗜酸性细胞组成。
甲状旁腺激素是体内调节钙磷代谢的重要激素。它主要通过以下途径升高血钙，降低血磷。
1. 对骨的作用
体内99%以上的钙主要以磷酸盐的形式贮存于骨组织内。骨组织中贮存的钙和血浆中游离的钙经常相互交换，处于动态平衡之中。甲状旁腺激素可动员骨钙入血，提高血钙浓度。甲状旁腺激素的这一作用包含快速效应和延缓效应两个时相。两个时相的效应相互补充，不但能保证机体对血钙的急需，而且能使血钙较长时间维持在一定水平。血钙保持一定的浓度对维持神经/肌肉正常的兴奋性十分重要。甲状腺手术时，如不慎误将甲状旁腺切除，将导致严重的低血钙，神经和肌肉的兴奋性异常增高，引起手足抽搐，甚至因呼吸肌痉挛而窒息。
2．对肾的作用
甲状旁腺激素促进远曲小管对钙的重吸收，减少尿中的排出量，以维持血钙的浓度。同时甲状旁腺激素可抑制肾小管对磷的重吸收，使尿磷增多，血磷减少。
甲状旁腺激素对肾的另一重要作用是激活1，25-羟化酶，此酶可促进维生素D3转化成1，25-二羟维生素D3，再在肾内进一步变成1，25-二羟维生素D3，才具有活性。1，25-二羟维生素D3，再在肾内进一步变成1，25-二羟维生素D3，在儿童可引起佝偻病，在成人可引起骨软化症。
PTH主要用于尿毒症、肾结石、手足抽搐症等患者的诊疗，在检测PTH的同时应检测血钙、血磷。在结果解释有疑问时，应注意是否存在假性甲旁亢的可能。
