核医学科新检测项目介绍

——β2糖蛋白抗体（β2－GPI）、抗心磷脂抗体（ACA）

        核医学科新引进德国欧蒙公司诊断试剂，开展β2糖蛋白抗体（β2－GPI）及抗心磷脂抗体（ACA）检测，此两项抗体是检测抗磷脂综合症（APS）的主要检测指标，其主要临床意义：

1、动静脉血栓形成

        抗磷脂综合征中最突出表现是血栓形成，可以发生在动脉，也可在静脉。其中最常见是反复深静脉血栓、包括肾，视网膜和下腔静脉及脑血栓，但对患者威胁更大是动脉血栓。在ACA、β2－GPI阳性的患者组织病理中发现非炎性阻塞性血管病变呈节段性，病变虽少，却很严重。心肌内动脉有纤维性血栓形成，并引起心肌梗塞，毛细血管和小动脉被纤维性物质阻塞，这些病理改变很可能都是AACA、β2－GPI抗体作用的结果。因此检测β2－GPI和 ACA对于患者预防血栓发生具有重要的早期诊断作用，其中β2－GPI的早期诊断作用要优于ACA。

2、自发性、习惯性流产

ACA引起胎儿死亡的机制可能为：

（1）ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降，使胎盘容易发生梗 而导致流产。

（2）ACA引起胎盘血管炎，致使胎儿氧供及营养不足而死亡。

（3）ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩，胎盘血流量减少，致使儿窘迫、死亡。

4、血小板减少

血小板减少是APS表现之一，ACA是直接针对细胞膜的抗体，可引起自身免疫性溶血性贫血，有报道特发性血小板减少性紫癜的患者中30%APL阳性，ACA与血小板膜磷脂结合，能激活血小板，使其集聚加速，从而导致血小板减少。ACA引起血小板减少的机制：ACA与血小板内膜磷脂结合,增加单核巨噬细胞系统对血小板吞噬和破坏,导致血小板减少；ACA促使血小板激活，从而易于形成血栓，同时血小板消耗性减少。

5、其他临床表现

网状青斑是APS最常见的皮肤表现，约见于80%的患者，非脑卒的神经系统表现常由小血管栓塞性疾病引起，可为精神紊乱或一过性缺血性发作。最近文献报道，ACA与神经精神障碍有关，中枢神经系统病变者的ACA阳性者，可表现为癫痫、偏头痛、暂时性脑缺血和一过性黑蒙、精神异常、偏瘫、脑梗死、中风等，某些非栓塞性神经疾病如舞蹈病、吉兰－巴雷（Guillain-Barre)综合征等亦与ACA有关。

6、ACA致神经系统病变的机制准则

（1）是由于血栓形成致脑组织中微梗死灶形成，少数则因大动脉栓塞而出现脑组织大片梗死引起偏瘫。

（2）可能是ACA与神经细胞的磷脂发生交叉反应，从而引起神经系统损伤。

（3）SLE患者神经病可能与ACA对胶质细胞的抑制引起的血脑屏障破坏及ACA对神经细胞和神纤维的作用有关。

收费标准：

1、β2糖蛋白抗体（β2－GPI）­­—105.8元

2、抗心磷脂抗体—95.8元 

检测时间：

每日11:00前采血，当日下午3:00-3:30出报告。

核医学科 2013-3-21