血栓弹力图检测究竟能“弹”什么？
发表时间：2019年01月18日
为了满足临床诊断所需，四平市中心人民医院输血科经过努力开展了血栓弹力图项目，血栓弹力图的检测在辅助临床诊断以及指导临床合理用血方面起到了重要作用。
一、什么是血栓弹力图？
血栓弹力图(thrombelastogram，TEG)是血栓弹力仪描绘出的特殊图形，是动态凝血过程中切应力大小随时间变化的描记 ,也是复弹性模量大小的直接反映。当血液标本呈液态时，通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线，当血液开始凝固时，随着纤维蛋白的增加阻力也不断增大，杯体带动圆柱体的运动也随之变化，圆柱体运动切割磁力线产生电流，转换为数字信号，此信号通过传感器描绘到图纸上形成特有的血栓弹力图。该模型能比较精确地表达正常及各种病理条件下不正常血栓弹力图的完整变化曲线 ,而且参数少,拟合出的参数值相当确定 ,提供了明确直观的凝血机制信息。
二、血栓弹力图检测操作注意事项
(1)操作不慎（2）盛血杯干净与否（3）震动（4）石蜡油量
三、血栓弹力图临床意义
(1) 血栓性疾病：肾病综合征、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛、心肌梗死、脑梗死(脑梗塞)、动静脉血栓形成等，r值及K值明显减少，而ma值及mε值增大。
(2) 血小板异常性疾病：原发性和继发性血小板减少症，r和K值增大，而ma值和mε值降低。血小板功能异常性疾病则ma值和mε值明显降低。
(3) 凝血因子缺陷性疾病：血友病类出血性疾病，r值及K值显著增加，而ma值及mε值降低。
(4) 纤溶亢进性疾病：原发性纤溶症、播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)的继发性纤溶，在突发纤溶时，TEG可示纤溶的强度和速度。
