静脉输血的注意事项
发表时间:2013年06月25日
(一)根据交叉合血单(配血单)采集血液标本,受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。要求每次只为1名病人采血,禁止同时采集2名患者的血标本,以避免差错。
(二)严格执行查对制度和无菌技术操作,输血时必须经两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容(如患者创号,姓名,住院号,血型,交叉合血结果,血液类别,血量,血袋号码以及供血者姓名等),检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后方可输血。如使用库血,必须认真检查血液保存时间和血液质量。凡血袋有下列情形之一者,一律不得使用。
1) 标签破损,字迹不清2)血袋有破损,漏血3) 血液中有明显凝块
4)血浆呈乳糜状或暗灰色5) 血浆中有明显气泡,絮状物或粗大颗粒6 )未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血7) 红细胞层呈紫红色8) 过期或其他须查证的情况
(三)取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前应将血袋内成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,以免引起红细胞大量破坏而致溶血。也不能将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起输血反应,高渗或低渗溶液,以防止血液变质。如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
(四)输血过程中加强巡视,严格观察患者生命体征,认真听取患者主诉,观察患者有无输血不良反应,如出现异常情况及时作如下处理:减慢或停止输血,用生理盐水维护静脉通路;立即通知值班医生和输血科(血库)值班人员,及时检查,治疗和抢救,并保留余血,以供查找与分析原因,并作好记录。