俗话说“人活一张脸，树活一张皮”，美丽的面部形象对于每个人都至关重要。

 

       然而对于面神经损伤，尤其是发现较晚错过最佳治疗时间的患者而言，容颜的损伤，是患者一生都难以改变的……

        4月8日功能科接到一位80岁的老年患者，患者自述近几日面部不适，面部和舌头麻木伴轻微疼痛，五年前因面部剧烈疼痛“右侧三叉神经痛”进行经皮穿刺微球囊压迫手术（PMC），术后营养神经治疗，症状逐渐缓解，患者情绪很紧张、焦虑，害怕是旧病复发。

       诊疗经过

       功能科齐兵主任立即带领科室人员对患者进行查体、病史询问及确定神经检查方案。患者神志清，面部基本对称，面部感觉正常，咬肌、颞肌两侧有力，耸肩、皱眉、闭目有力，两侧额文正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，进食无呛咳，四肢肌力正常。

        决定对该患者进行双侧面神经检查，分别记录额肌、眼轮匝肌、上唇方肌、口轮匝肌、下唇方肌等部位进行传导速度测定，通过潜伏期、复合肌肉动作电位波幅及双侧面部神经对比等方法进行判断，目前患者左、右面神经各支传导正常。

       患者听到检查结果说:“我终于把悬着的心放下了，谢谢您齐主任。”

       齐主任叮嘱患者要注意休息，定期复查。

 面神经科普小知识

       什么是面神经损伤，会有哪些表现，我怎么变得这么丑！

       面神经是第Ⅶ对脑神经，是人体通过骨管最长的，并以运动为主的混合神经，由感觉、运动、副交感神经纤维组成。

       面神经损伤主要表现为面神经周围瘫痪或面肌痉挛。

       面神经病侧麻痹时，额纹消失或表浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上方转动，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面颊部被牵向健侧，闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵。

        面肌痉挛的患者多在中年以后发病，女性略多，表现为阵发性、快速、不规律的抽搐。

        初起抽搐较轻持续几秒钟，以后逐渐延长可达5分钟或更长，而间隔时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧严重歪斜，无法说话。

       哪些原因会造成面神经损伤，能引起哪些严重后果？

       颅骨创伤和医源性损伤是造成面神经损伤的主要因素，面神经分为脑桥内段、颅内段、内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段，面神经损伤不仅会造成面瘫，引起面部容貌改变，部分患者还会伴外耳道出血、脑脊液耳漏等，由于面神经损伤患者无法像正常人一样闭目，眼部感染和肿胀及溃疡造成使眼睛不同程度损伤。

        面部神经麻痹对咀嚼食物带来极大困扰和营养摄入不足，面部怪异不受支配的表情使很多患者不敢出门见人，爱美的女性患者甚至不敢照镜子，给患者内心及工作造成严重的影响。

       重要提醒！面神经损伤啦，一定要到功能科进行肌电图检查

       面神经损伤应尽早诊断，尽快治疗，对面神经损伤后早期治疗恢复的可能性很大，肌电图是唯一可以了解和判断神经功能性检查技术，肌电图检测可通过神经纤维变数的百分比，神经传导速度、潜伏期、电位波幅等参数早期判断神经损伤情况，在损伤后3-4天及2周内可进行肌电图检查，2周后复查可判断神经再生情况。

科室简介

        功能科神经电生理检查室引进日本光电肌电图诱发电位仪，齐兵主任带领的优秀神经功能检查团队，针对神经损伤情况，制定检查方案，早期判断神经功能性，诊断及鉴别面神经损伤，指导临床选择治疗方案，判断神经功能恢复进度、治疗效果和预后评估等。

        对面部不适和突然出现面部表情变化的患者一定要早期来四平市中心人民医院功能科进行早期筛查。

找回完美人生

恢复健康美丽面容

专家介绍

        齐兵，功能科主任，大学本科，学士学位，从事心电图、脑电图等影像诊断专业多年，多次参加国家级继续医学教育心电图新进展学习班、在沈阳医科大学附属一院进修学习脑电图诊断。

        对心电图、脑电图及神经电生理等疑难复杂诊断准确率高。

        以精湛、高超的全面诊疗技术，热情周到的服务态度，踏实的工作作风，爱岗敬业，勤于钻研，在广大患者中深受好评，多年工作中善于不断总结工作经验，在国家级杂志发表论文十余篇，获四平市科学技术进步成果二等奖二项、三等奖二项，并添写市在此类检查项目空白。