睡眠的保护神---呼吸睡眠监测仪
发表时间:2012年12月24日
很多人对自己打呼噜不以为意,有的人甚至还认为打呼噜说明睡得沉睡得香。这种观点是完全错误的,打呼噜反而是你睡眠不佳的表现。
“打呼噜分成两种,一种是良性的,只是发出呼噜声,另一种是恶性的,并发呼吸暂停或低通气的状态。在后一种呼噜中,人已经暂停呼吸。临床规定,口鼻呼吸气流消失每次在10秒钟以上算睡眠呼吸暂停,这时,人呼吸不到新鲜空气,体内氧气含量下降,这时候人可能憋醒过来,但是自己没有意识,不知道是透不过气来醒的,而以为自己要上厕所、要喝水等原因醒的。 我们功能科近日一位做呼吸睡眠监测的患者,患者的病例资料,患者姓马,38岁,身高1.72米,体重68公斤,体重处于“适中”范围。因打呼噜实在太厉害,就来到我们医院耳鼻喉科就诊,医生给他开了做多导睡眠图监测。他老婆说,老公“呼噜声有规律,吸气一声呼气一声,躺下5分钟声音就起来。有时候吸气声太长,呼气憋好久……我都怕他一口气就这样出不来了。”
10月12日,马先生佩戴了呼吸睡眠监测仪,并于当天19:45睡下,睡眠监测开始,直到第二天5:35马先生起床,监测结束。监测显示,马先生真正睡着的时间大概从20:00开始,从他睡着的那一刻起,他的呼吸就时有时无。第一次呼吸暂停出现在20:39,暂停15秒,接着每一分钟几乎都有呼吸暂停的状态;23:30,呼吸暂停时间达到40秒,已经憋醒了,最严重的一次呼吸暂停出现在2:15左右,呼吸停止时长达76秒,随后马先生马上被憋醒了。接着,4:07,呼吸暂停65秒,憋醒;5:40暂停55秒,憋醒。马先生一晚的睡眠中,呼吸暂停低通气的指数是761次,也就是每个小时有84次呼吸暂停或低通气,已经属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要立即接受治疗。想想看,一个晚上有这么多次的呼吸暂停是多么可怕,难怪马先生的老婆担心老公一口气上不来就此睡过去了。
一般来讲,每个小时有5次以上的呼吸暂停,被判为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。每小时内暂停5-10次为轻度,15-30次为中度,超过30次是重度。
现在大部分病人有这个病却一点都不重视,就医率不到1/10。 打呼噜可能会导致呼吸暂停外,严重的呼噜还将直接导致高血压,尤其是部分难治性高血压。打鼾和呼吸暂停可引起夜间低通气、血氧饱和度降低,而身体含氧量不够,不能从呼吸中获得氧气,只能让动脉收缩加快、心脏血输出量增多,直接导致血压上升。血压升高,心脏负担也会增大。打个比方,心脏本来1次收缩射出300毫升的鲜血,但是血压增大,心脏要更用力。心脏积劳成疾容易出问题,可能出现乱跳、停跳等情况,甚至暴发冠心病导致猝死。
所以呼噜特别响,一定要早点治。到我们功能科佩戴呼吸睡眠检测仪检查,尽早诊断,尽早引起重视,尽早治疗,避免睡眠呼吸暂停综合征导致的各种合并症、严重的导致猝死的发生。