发泡试验简介
发表时间:2019年04月11日
这项检查是针对不明原因的偏头痛以及脑中风患者,从诊断上为这类患者提供了明确的病因提示,从而为医生实施更个体、更有效的诊断提供了依据。
卵圆孔未闭(PFO)是房间隔的先天发育缺损,有大量研究表明,卵圆孔未闭与偏头痛、隐源性卒中、不明原因晕厥和发作性遗忘有密切关系;有先兆的偏头痛患者中48%存在PFO;有先兆偏头痛的病人存在PFO的机会是非偏头痛病人的3倍。PFO导致头痛的机制可能是:微小血栓或5-羟色胺等头痛触发物质,如果这些物质通过PFO进入大脑,则引起头痛。静脉系统的血栓还可以通过PFO进入大脑,引起脑栓塞。同时,深呼吸、咳嗽时等状况下未闭合的卵圆孔开放,静脉系统微小血栓经未闭的卵圆孔进入体循环引起脑部栓塞,成为脑卒中的危险因素。由此可见,卵圆孔未闭是发生偏头痛和脑卒中的重要危险因素和病因之一。发泡试验是诊断PFO的敏感而又有效的检查手段。
专家们建议,那些不明原因偏头痛、晕厥、发作性遗忘的患者,脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死,而既无明显头颈动脉疾病又无易形成栓塞的心律失常的患者,应该进行TCD发泡试验检查,能够发现真正的病因所在。而且该项检查具有无创、安全、无需做过敏试验、造影剂符合生理、高敏感性、高特异性、可对分流量进行半定量评估、费用便宜等优点。
发泡试验检查的适应症:
1.无明确危险因素的脑卒中、无症状脑梗死的患者;
2.反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍;
3.偏头痛特别是有先兆偏头痛患者;
4.晕厥的患者;