导语：

       世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。前列腺癌患者多发生在50岁以上男性，随年龄增加发病率逐渐增高。早期一般呈隐匿性，无自觉症状。当肿瘤侵犯或阻塞尿道时，可引起小便不畅，排尿时疼痛，甚至出现尿流中断，尿路堵塞，导致膀胱内尿液潴留等，血尿并不常见。晚期主要表现为骨转移所致的疼痛，食欲不振、消瘦、贫血及乏力等全身症状。

     近日，在我院超声科主任李小丹及泌尿外科主任陈国福的指导下，由冷景旭主治医师及刘明主治医师共同协作完成多例前列腺穿刺活检，术中定位精准，术后无任何并发症。

        病例1：患者男，58岁。因“体检发现PSA升高3月余。（PSA是血清前列腺特异性抗原，是目前前列腺癌筛查最常见的检查指标）此后患者间断性多次于我院或外院检测，结果均升高，并行前列腺MR检查未提示占位性病变；入院前患者在中国医科大学附属第一医院检查，PSA结果为9.79ng/ml，建议行前列腺穿刺活检术，患者为求明确诊治而入我院。

        病理回报:前列腺增生

        病例2：患者男，68岁。因“排尿困难半年，加重1周入院。前列腺特异抗原62.24ug/L；彩超提示：前列腺增大、回声不均；直肠指检前列腺质地偏硬；MRI提示前列腺移行带异常信号，考虑前列腺癌可能性大，为明确诊断行前列腺穿刺活检。

       病理回报：前列腺癌

       前列腺活检的适应症

       1.前列腺特异性抗原（PSA）升高（＞4ng/ml）。

       2.直肠指检（DRE）怀疑前列腺有占位性病变。

       3.超声或其他影像技术检查（如MRI、CT等）提示前列腺有占位性病变，不能排除前列腺癌者。

       4.超声造影显示前列腺有可疑癌灶。

       5.身体其他部位发现转移癌，且怀疑原发灶来自前列腺。

       6.为确定前列腺癌的分级和前列腺癌的病理类型，为治疗方案提供依据。

       7.对非手术疗法疗效评价，治疗前后前列腺癌的病理变化对比。

       我院前列腺穿刺活检术的顺利开展，为前列腺癌尤其是早期前列腺癌的确诊、鉴别诊断提供重要技术支持。