得了子宫肌瘤，不治疗会恶变吗?这是很多患子宫肌瘤的女性时常会问的问题，会不会呢？

        现在很多人一听到“瘤”这个词，都会六神无主，心生恐惧。很多女性在得知自己有子宫肌瘤以后，最大的担心就是子宫肌瘤不马上治疗就会恶变。那么，得了子宫肌瘤，不治疗会恶变吗?

        实际上，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。肌瘤的生长速度一般都比较缓慢，恶变率也非常低，国内资料显示0.4%~0.8%的子宫肌瘤有肉瘤变的可能。因此，很多医生会建议你随访观察，而不是一发现子宫肌瘤就让你赶紧治疗。

        哪些肌瘤需要治疗？

        1、肌瘤由于位置特殊，引起症状者。如肌瘤长在子宫下段或宫颈，引起尿频、尿急或者排尿困难者；肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者；长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多，甚至贫血者。

        2、临床通常认为单个肌瘤直径超过5厘米，或子宫大小超过怀孕2-3个月大，考虑手术治疗。目前聚焦超声消融技术的广泛应用，由于该技术为无创治疗技术，患者不需要等到肌瘤超过5厘米才治疗，只要肌瘤引起了不良症状或造成了心理影响，小的肌瘤就可以考虑用无创的方式及早处理了。超声消融有效抑制子宫肌瘤的生长，解除了观察治疗中病变发展的心理无奈。

       3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，此时需要评估肌瘤的性质，采取对应治疗措施。

        子宫肌瘤治疗方式

         1、观察、定期随访

         主要适合于无症状、无生育要求的微小肌瘤患者，尤其是近绝经妇女。定期随访观察，注意有无症状出现，肌瘤有无增大。

         2、药物治疗

          目前没有药物能够消除肌瘤，有的药物在用药期间肌瘤会暂时停止生长，但是停药往往会继续发展。因此，药物一般不做为子宫肌瘤的常规治疗方式。

           3、手术治疗

          子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状；引起了月经量增多及继发贫血；影响了怀孕等通常需要手术治疗。

         目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种；

         腹腔镜肌瘤剔除术；

         宫腔镜肌瘤电切除术；

         阴式肌瘤剔除术；

         开腹肌瘤剔除术；

        子宫动脉栓塞术；

        子宫全切除术；

        无创聚焦超声消融术

      每种手术都有各自的适应症。子宫肌瘤是否需要手术治疗以及适合哪种手术方式治疗，在检查后，临床医生会根据其具体情况做分析和建议，建议选择伤害最小的治疗方式来解决肌瘤。

       四平市中心人民医院超声聚焦刀治疗室主任

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