6月3日下午，我院超声科李小丹主任为4名心脏疾病患者进行了心脏超声造影检查，并为患有心肌梗死治疗后仍有临床症状及部分先天性心脏病的患者进行了准确诊断，为下一步治疗提供了有效依据。

       心脏超声造影检查的主要适应症有：

        评估心肌缺血及心肌灌注情况，评价左室射血分数、节段性室壁运动异常、肥厚型心肌病、左室心肌致密化不全、左室室壁瘤、先天性心脏病、主动脉夹层，心内肿瘤及血栓的明确诊断等，特别对支架或搭桥手术后的冠心病患者仍有胸闷、气短、心悸等症状的，行心脏超声造影检查可准确评估心肌微循环储备能力，对临床的诊疗提供帮助。

       心脏超声造影检查操作快捷方便、安全有效、无创、无放射性损伤、价格低廉、重复性强等优点，易被患者所接受。因此，心脏超声造影检查将在临床心血管疾病诊断和治疗中扮演极为重要的角色。

       病例介绍

       病例1：30岁男患曾于1个月前做了经胸心脏超声检查，考虑心尖肥厚型心肌病，但常规超声心动图检查不能完整清晰显示心尖及室壁厚度，应进一步行心脏超声造影检查，该患者造影检查显示，心尖处室壁明显增厚、左室腔减小，可明确诊断为心尖肥厚型心肌病。

        病例2：为两名心梗支架治疗后的患者行心脏超声造影检查，其中一人清晰显示左室心尖处已有室壁瘤形成，并且造影剂在该处形成涡流，这种情况很容易形成血栓，对患者的生命安全造成很大威胁；另一名患者造影后清晰显示心内膜情况及心肌梗死区域，该处心肌造影剂明显低灌注，以此对患者心肌微循环灌注情况的预后做了准确的评估。

        病例3：为先天性心脏病患者行心脏超声造影检查，左心造影后明确诊断为房间隔缺损，并清楚地显示房水平左向右分流信号、缺损口的位置和大小及心尖情况，为患者的进一步治疗提供了准确的信息。

        超声造影被誉为无创性微循环血管造影，是目前最先进的超声成像技术之一，是对冠状动脉造影检查的互补，心脏如一棵大树，冠状动脉造影检查是对树的主干显影的一种检查方法，而心脏超声造影则是对树冠的小分支进行显影，也就是对“微循环”检查的一种手段，可以显著地改善常规超声心动图的图像质量，同时是评估心脏结构、功能、心肌灌注和冠状动脉血流储备安全有效的综合性影像学方法。其操作简单，通过静脉注射造影剂从而使心脏显影，造影剂通过震荡、内部溶解有大量微气泡，在心腔及心肌内显影情况来判断心内结构及有无病理性改变等方法。最终，通过几个心动周期后，通过肺循环排出体外，所以心脏超声造影剂对人的身体健康无害，可以放心使用。

专 家 介 绍

       李小丹，四平市中心人民医院超声科主任，主任医师，四平市名医，从事超声诊断工作近三十年，有扎实的理论知识和丰富的超声诊断经验，熟练掌握各种常见病及疑难疾病的超声诊断，尤其擅长成人、小儿及胎儿疑难复杂心脏疾病的超声检查，食道超声检查，心脏超声造影，颈部血管及脑血管超声检查，外周血管及肾动静脉的超声检查。