阴道B超在排卵监测中的运用
发表时间：2018年06月15日
排卵障碍是引起已婚育龄妇女不孕症的主要原因之一，如何精确观测药物诱导卵泡发育和估计排卵时期，并减少因药物诱导排卵所致的一系列并发症的发生，一直是妇产科临床工作者所关注的课题。临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定，但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程，也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况，而阴道B超能连续观察直接反映卵泡的形态改变，监测卵泡发育排卵的全过程，特别是在排卵障碍所致的不孕症治疗中，为临床诱导排卵药物的应用提供可靠依据。
排卵监测时间：自然周期排卵监测：月经周期28-30天者，从月经来潮第8-10天开始第1次阴道B超监测；月经不规律者，可从白带增多开始监测，当优势卵泡<10mm时，每3天监测1次；直径10-14mm时，每2天监测一次；直径≥15mm时，每天监测1次。同时结合月经周期、内膜厚度、BBT、宫颈粘液及尿LH半定量测定来预测排卵时间。药物促排周期：一般为月经周期3-5天开始用药，用药前需行阴道超声检查了解卵巢情况。
高分辨率的阴道探头几乎直接接触被扫查器官，紧贴宫颈、穹隆，无需充盈膀胱，不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响，就能清晰地观察卵泡的生长发育及排卵情况以及子宫内膜的变化，为临床用药提供了科学的依据，又因它对人体无损伤、无痛苦，易于操作，并且可以重复监测，安全可靠，准确率高；通过动态观察卵泡超声图像的变化，能比较全面地监测卵泡的生长过程。因此受到临床工作者及不孕症患者的一致好评，目前被广泛用于不孕症的药物诱导排卵的监测中，为指导临床用药，指导性生活及人工受精等提供可靠依据。对提高受孕率，避免或降低药物诱导排卵并发症的发生具有重要的实用价值。
