心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为心肌损伤标志物，在临床上已应用了多年。由于其高度的心肌特异性，对于心肌损伤有高度敏感性及较长的窗口期，cTnI已被临床医生及检验人员广泛接受，可以判断心肌损伤，还是诊断急性心梗的“金标准”。更成为判断冠脉综合征病人处于心肌损伤风险的最合适的标志物。

        一．cTnI作为疾病的检测指标
         1． 急性心肌梗死（ AMI)的首选指标。
        心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，部分心肌因严重的持续性缺血而发生局部坏死。临床上典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有发热，心肌损伤性蛋白升高及进行性心电图变化。可发生心律失常、休克及心律衰竭而导致死亡。
        心梗常见的原因是由于供应心肌的冠状动脉内长有粥样化硬块，硬块的破裂、脱落导致血管狭窄，以致闭塞，使之供血的那部分心肌组织细胞缺血而坏死。但在血管的完全闭塞到心肌组织的不可逆坏死有一段时间间隔，如可争取时间，重新开通闭塞的血管，就可使心肌不坏死，或将梗死的心肌面积限制在最小范围内。从而有效地降低死亡率。由于cTnI的心脏特异性，及其在心脏受损后的快速及长时期升高，可作为一种诊断心肌损伤性疾病，特别是诊断心肌梗死的首选标志物。
        2. 不稳定性心绞痛最佳血液指标
        不稳定性心绞痛( UA)是一组介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠状动脉缺血综合征。粥样化硬块破裂诱发非闭塞性血栓形成是其主要的发病机制，而病变血管的痉挛性收缩也起着重要的作用。这些病理机制若引起病变血管的一过性堵塞，或血栓性物质造成冠状动脉小分支的栓塞，就可能引起心肌细胞的缺血性损伤，并可能与不稳定性心绞痛患者的不良预后有关。因此，对于cTnI检测阳性的不稳定性心绞痛病人，应进行积极的治疗。近年来的一些临床研究报告指出， cTnI血液浓度的监测能为微小心肌损伤( Minor myocardial damage, MMD)提供最敏感和最特异的诊断指标。
        二. cTnI 急性冠脉综合征病人（ACS）的预后标志物 
        急性冠脉综合征是动脉粥样硬化斑块脱落，血小板聚集，形成血栓，导致心肌缺血和心肌坏死等临床病理生理改变引起的一系列临床症状。它包括不稳定性心绞痛和急性心梗等各种因冠脉狭窄、阻塞引起心肌缺血以至梗死的综合症状。
         cTnI 不仅有助于早期诊断ACS， cTnI对是否近期存在心梗发生的风险估计优于CK-MB，同时cTnI检测对CK-MB正常的患者是否可能发生并发症具有预测价值。
         三．cTnI作为疾病治疗的监测指标
         溶栓治疗效果的判断
        静脉注入溶栓药物是近年来常用的急性心肌梗死治疗方法，在治疗后判断是否出现冠脉血管再灌通也成为临床医生最关注的问题之 一 。

        梗塞开通后，血流进入病变部位，将游离的cTnT或 cTnI冲洗入血液而出现第一个峰；此后可观察到第二个较小的峰。 检测cTnI可以对这类溶栓药物的作用进行判断。

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