D-二聚体（D-D）的检测是一种灵敏度高、特异性强的检验项目，是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇有价值的重要指标，D-二聚体是交联纤维蛋白溶解水解后的一种特异性降解产物,其浓度升高提示纤维蛋白溶解活性增强,是体内纤维蛋白溶解亢进的分子标志物之一。增高反映纤溶活性增强和凝血酶生成增多,是一项鉴别原发纤溶和继发纤溶以监测溶栓治疗的关键指标。D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病、外科手术的诊治判断方面有重要的应用价值。

         1 弥散性血管内凝血（DIC）诊断中的应用  DIC是由于多种致病因素导致血液在微血管内凝固，形成弥漫性微血栓，从而消耗了大量凝血因子和血小板。早期诊断显得特别重要，D-二聚体和纤维蛋白原同时检测，可使DIC诊断的特异性和灵敏度达100% ，故被视为DIC诊断的首选分子标志物。
         2 血栓疾病的诊断及溶栓疗效的观察  由于血管壁的损伤、血小板的激活、凝血机制的亢进及血流状态的变化，使循环血液中的有形成份在心脏或血管内形成异常凝块，堵塞部分或全部血管腔，导致血栓栓塞 。D-二聚体含量升高的检出率为25%，在疾病的急性期升高幅度大，2周后有所下降，表明D-二聚体水平的波动与病程密切相关，能反映出纤溶酶的 活性，可以做为观察溶栓疗效的一个特异性指标。
        3 用于肝炎病情的观察  肝病患者的血液呈高凝状态，血管内皮的损伤激活了内源性凝血途径，组织损伤或细胞破坏，使组织因子进入血循环，直挡激活外源性凝血途径，最终激活纤溶系统。在肝炎患者血浆中，大部分D-二聚体含量升高 。急性肝炎轻度升高;慢性肝炎和肝硬化中度升高;重度肝炎高度上升。因此D-二聚体含量的升高幅度与病情严重程度有着相关性。
       4 血液病的临床意义  血液病患者血浆中D-二聚体含量约有40%明显升高。ITP、血友病、过敏性紫癜、急性再障等出血性疾病患者血浆中的D-二聚体含量均显著升高，而且升高程度与出血严重程度呈正相关 。这表明血液病患者体内存在着出血，也存在着纤溶的激活。D-二聚体的升高是由于出血部位的血管内有止血栓的形成，继而激活纤溶系统的机体清除血管外血凝块的一种病理变化。
       5 慢性支气管炎急性发作期合并肺部感染  慢支患者肺泡毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤血栓形成，管腔纤维化闭塞。肺部感染时引起肺泡毛细血管充血，内皮细胞的损伤，激活了凝血及纤溶系统，使D-二聚体产生增加  。通过监测血浆中D-二聚体的动态变化，有助于判断炎症的病理及病情变化，对判断慢支是否合并肺部感染有一定意义。
       6 深静脉血栓、急性心肌梗死、肺栓塞、脑梗死诊断中的应用  肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死时，血浆D-二聚体含量检测是DVT筛查的有效手段 。可作为监测溶栓药物的疗效判断指标。