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血小板那点事儿

发表时间:2019年03月06日

        血小板简称:PLT,是从骨髓成熟的巨核细胞的胞质脱落下来的具有生物活性的小块胞质。是血液中最小的细胞。一般呈圆形,直径为2-3微米,寿命是7-14天,成年人血液中血小板数量为(100~300)×10^9个/L。三分之一的血小板储存在脾脏中。

        血小板的功能

        维持血管内皮完整性、粘附、聚集、释放、促凝、止血等功能。

        简单的说就是当人体受伤流血时,血小板会成群结队的在数秒钟内扑向伤口。同时血小板和血液中其他凝血物质以及凝血酶会在破损的血管壁上聚集成团,形成血栓,堵塞伤口,达到止血目的。血小板还能释放肾上腺素,引起血管收缩,促进止血。

        临床意义

        一.生理因素:

          1. 血小板的数量午后会略高于早晨,春季较冬季低。

          2. 平原居民血小板数量低于高原居民。

          3. 月经后较月经前高。

          4. 妊娠中晚期增高,分娩后减低。

          5. 运动、饱餐后增高,休息后恢复。

          6. 动脉血血小板数量高于静脉血和毛细血管血小板数量。

        二.病理性血小板减少:

         1. 血小板生成障碍,如急性白血病,再障,骨髓肿瘤,放疗,巨幼贫等。

         2. 破坏多,如脾亢,原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮等。

         3. 消耗过多,如弥散性血管内凝血(简称DIC)。

         4. 先天性原因,如新生儿血小板减少症,巨大血小板综合征。

        三.病理性血小板增多:

        慢粒白血病,原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,急性化脓感染,大出血,急性溶血,肿瘤,手术后等等。以上病情都会引起血小板增多。

        还有哪些情况会导致血小板数量不准确:

        1. 采血时血流不畅可导致血小板破坏,使血小板数量假性减低。

        2. 血小板要室温保存,低温可以激活血小板,储存时间过久导致血小板计数偏低。

        3. 含有肝素抗凝剂的绿管不能用于血小板计数。

        4. 目前血液分析仪可以快速检测红白细胞数量、分类及血小板数量,但血液分析仪不能完全排除非血小板有型成分,如仪器会将红、白细胞碎片当成血小板,导致血小板数量假性增多,所以机器不是万能的,当发现血小板数量异常与临床症状不符时,可以复查血常规或利用血细胞形态学检测进行肉眼复检。

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