糖尿病都要做哪些实验室项目
发表时间:2018年12月20日
糖尿病大家再熟悉不过了,它是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,是胰岛素产生的绝对不足或者相对不足引起的,长期高血糖,会导致各种组织特别是眼,肾,心脏,血管,神经的慢性损伤、功能障碍。再直观一点,就是以后饭前都要打一针,所有甜食离你而去,吃一口食物都要向大夫请示,计算糖量,想想那样的日子多么可怕。中国保守统计有1.5亿人是糖尿病的潜在患者,大约每10个成年人就有一个是糖尿病患者,我国是全球第一糖尿病大国,下面检验科医生带大家简单了解下糖尿病基础知识,以及到了医院后都要做哪些实验室检查。
知识1
糖尿病分为1型和2型
1型为胰岛素的绝对不足,好发于年轻人。 2型为胰岛素的抵抗和胰岛β细胞功能减退,好发于40岁以上的肥胖中老年人。
知识2
典型糖尿病症状:三多一少,多吃多喝多尿,体重减轻。
检查1:空腹血糖
是诊断糖尿病的唯一标准,有三多一少的症状,一次异常高的血糖结果即可诊断糖尿病,无症状者需要两次异常高的血糖结果才能确诊。
检查2:餐后2小时血糖
观察糖耐量的恢复情况,借以反应胰岛β细胞的功能状态。
检查3:尿糖检测
血糖浓度超过肾糖阈,尿糖为阳性,有时肾糖阈增高,糖尿病患者尿糖可为阴性,所以尿糖测定不作为诊断糖尿病标准。糖尿病引起的酮症酸中毒时尿酮体阳性。
检查4:糖化血红蛋白
糖和血红蛋白结合产物为糖化血红蛋白,由于反应是不可逆的,产物比较稳定,可以反映采血前两个月的平均血糖水平,同时也是判断血糖控制状态最有价值的指标。
检查5:糖化血清蛋白
反映采血前1-3周的平均血糖水平。
检查6:葡萄糖耐量试验
针对症状不明显的糖尿病患者,特别是2型患者早期没有任何症状时,可以检测此项目,判断到底有没有糖尿病。
检查7:胰岛素C肽释放试验
胰岛细胞产生一个胰岛素就会产生一个C肽,理论上它们的数量是保持一致的。当患者接受过胰岛素治疗时,体内产生的胰岛素抗体就干扰胰岛素的监测,放免法监测胰岛素也分不清是机体产出的胰岛素还是外界注入的胰岛素,C肽与胰岛素有着如此稳定的关系,且不受胰岛素抗体的干扰,所以C肽能更准确表达胰岛素的水平。同时C肽有助于糖尿病分型,也有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断术后效果。
检查8:尿微量白蛋白
糖尿病患者易并发肾损伤,早期糖尿病患者尿常规蛋白可能为阴性,易被忽略,尿微量白蛋白检测是反应早期肾损伤的良好指标,用于早期防止糖尿病肾病。
检查9:尿肾功四项
尿微量白蛋白升高比尿蛋白阳性发现肾损伤更早。
转铁蛋白比微量白蛋白更敏感的检测早期肾小球损伤。
尿免疫球蛋白G升高,意味着肾小球滤过膜受损,提示肾功能恶化。
α微球蛋白升高代表肾小球肾小管都有损伤。
这下您知道为什么检查糖尿病会为你开各种各样的化验单了吧,项目不同,检测的意义也各不相同。
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