最近，很多被大家熟知的公众人物相继去世，为此我们感到惋惜和悲伤，在感叹的同时大家想明白了许多道理，医生不是神仙，金钱也不是万能的，唯有健康是无价的，当你拥有时请好好珍惜。

        随着生活条件的不断改善，人们思想意识的逐步提高，越来越多的人开始重视体检。

        前几日遇见一位大爷，一脸疑惑地拿着报告单看了好半天，刚好我取血标本路过，他急忙上前向我询问：“大夫，你看我的肿瘤标志物的指标超过正常值的上限了？我是得了癌症吗？”我认真读取了他的全部体检结果后，结合他的临床情况耐心地为他进行了解答。接下来我想与大家分享一些与肿瘤标志物有关的知识，希望大家能够通过这些知识对肿瘤标志物有一定的了解。

        一、肿瘤标志物在肿瘤筛查中的意义

        在肿瘤疾病的研究和临床实践中，早期发现、早期诊断、早期治疗才是关键。因此，肿瘤标志物的检测在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大的实用医学临床价值。世界卫生组织认为，早期发现是癌症防治的关键。

         二．常见的肿瘤标志物包括：癌胚抗原(CEA)、糖原抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖基抗原125(CA125)、糖基抗原153(CA153)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CyFRA211)、前列腺特异抗原(PSA)、鳞癌相关抗原(SCC或SCCAg)、人绒毛膜促性腺激素-β亚基(β-HCG)等。这些标志物的具体含义和意义，要由医生根据具体情况进行分析判断，不能望文生义。

        三、某肿瘤标志物检测结果超出了参考值范围一定就患有肿瘤吗

        答案是否定的。

        1、肿瘤标志物与肿瘤的关系并非一一对应。临床上要求的理想肿瘤标志物，应对肿瘤检出的敏感性和特异性都达到100%，而实际上，迄今为止还未发现具有100%敏感度和100%特异性的肿瘤标志物。

        举例说明：有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。其有助于这两种肿瘤的早期发现，但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

        2、关于假阳性问题，通俗点说，就是检测出数值超出正常范围，也不表示你真的有肿瘤。假阴性，就是检测出数值不高，但是不代表你没有肿瘤。其实，肿瘤标志物增高，除与肿瘤的发生有关外，各种部位，如胃、肠道、肝胆、泌尿生殖系统、肺部等处的炎症、感染、息肉、炎性增生、肝肾功能不良等，甚至一些食物、药物均可以导致一些肿瘤标志物的浓度增高，即“假阳性”表现。

       举例说明：临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。

       3.肿瘤标志物的参考值范围是正常人群某指标的测量值的平均值±1.96倍标准差来确定的。就是说肿瘤标志物的参考值范围并不是包括了所有正常人的测量值，而是仅包括了95%的正常人的测量值，还有5%的正常人某指标的测量值结果可能在参考值范围之外。有些中老年人的指标就比参考值稍微高一些。

       四、体检者如遇肿瘤标志物增高，下一步应该怎么办呢？

       首先结合自己病史、体征等情况客观分析，肿瘤标志物异常不代表一定有肿瘤，消除过分的紧张情绪。对稍高于参考值上限但无明显可疑症状，或特异性非常低的肿瘤标志物低度增高，可在适当调理后，到医院一个月复查一次，若肿瘤标志物反复上下波动，但总体没有继续增高的趋势，此时，不必过分紧张。如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应针对性复查。如继续增高，应该去看医生，仔细排查，必要时需要做相关检查。

        五、指标增高怎么办：

        1、对于单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。

       2、如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。 但是有以下几类情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。二是反复检查，数值动态持续升高。三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。

       指标有异常应该及时去医院咨询医生，及时就诊，切勿胡乱给自己下诊断，四平市中心人民医院为四平地区唯一一家三甲级医院，检验科具有先进的仪器设备和认真严谨的检验师，为您的健康保驾护航。详情请咨询检验科发光免疫组，咨询电话：3622163.