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尿里有结晶,是咋回事?

发表时间:2018年10月16日

        身体一向健康的王女士近日到医院体检,发现尿常规化验单上都正常,只有结晶数量超过了正常范围,询问医生,结合临床情况得出王女士为生理性结晶尿,为正常现象,不必担心,注意观察即可。

        下面,四平市中心人民医院检验科的医生为您讲解,究竟什么是结晶尿?为什么尿液不再是淡黄透明的了呢?

        什么是结晶尿

        正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质,在饱和状态下,这些物质可因尿液酸碱度、温度改变、代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀,形成尿结晶,这样的尿叫结晶尿。

        结晶尿形成的条件

        PH改变,温度改变,代谢紊乱,机体失水,药物影响等。

         结晶尿的种类

        尿液中的结晶可包括生理性和病理性两种。

       生理性结晶尿

       1、草酸钙结晶:无色方形闪烁发光的八面体或信封样,有两条对角线互相交叉,有时呈菱形,新鲜尿液有大量的草酸钙结晶,并伴有红细胞,而又有肾或膀胱刺激症状时,多为肾或膀胱结石的征兆。

        2、尿酸结晶呈黄色、暗棕色,其形状为三菱形、哑铃型、不规则形。尿中尿酸浓度增高,可以产生高尿酸肾病及尿酸结石,甚至可引起肾衰竭。

        3、磷酸盐类结晶: 包括非晶体型磷酸盐、磷酸铵镁、磷酸钙等。非晶型磷酸盐为白色颗粒状,属于正常代谢产物,无临床意义;感染引起结石时,尿液中常出现尿酸镁结晶;如果长期在尿液中见到大量磷酸钙结晶,则应排除甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸性中毒或因长期卧床引起的骨质脱钙。

        生理性结晶多来至食物及机体盐类的正常代谢产生的各种酸性产物,与钙、镁、铵等离子结合生成各种无机盐及有机盐,又称代谢性盐结晶,一般无临床意义。

        病理性结晶尿

        尿液病理性结晶是由各种病理因素,在尿液中出现或是由于某种药物在体内代谢异常而出现的结晶。

        1.胆红素结晶:黄红色,成束针状,见于梗阻性黄疸,急性肝坏死,肝硬化,肝癌,急性肺脓肿。

        2.亮氨酸结晶:黄褐色,小球状,辐射状,见于急性肝坏死,急性磷中毒,氯仿中毒,肝硬化。

        3.酪氨酸结晶:略带黑色 ,细针状,羽毛状,见于急性肝坏死,急性磷中毒,氯仿重度,肝硬化。

        4.胱氨酸结晶 :无色,六边形片状,见于肾结石,膀胱结石。

        5.胆固醇结晶: 缺角的长方形或方形,肾淀粉样变。

        6.药物结晶: 常见药物结晶(有抗生素磺胺嘧啶和吡哌酸结晶等)

        尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一,正常尿液中可见的结晶有:磷酸盐结晶、草酸钙结晶和尿酸盐等结晶;

        尿沉渣结晶检测异常:无论磷酸盐结晶、草酸钙结晶,还是尿酸盐等结晶如果长期大量存在,都有形成尿路结石的可能,所以要引起重视,调节饮食结构,以免导致泌尿系统结石的发生。

       标本采集:一般宜用新鲜、随机中段尿,要避免污染。

       温馨提示

       尿液中常有结晶最容易诱发尿结石,应该积极抗炎+对症治疗(主要帮助加快排出结晶),平时应该多饮水,低盐饮食,多吃蔬菜水果,坚持跳跃运动,对加快结晶排出有一定的帮助。最重要的还是应该抓紧就医。

       详情请咨询四平市中心人民医院检验科常规实验室。

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