很多新生儿在出生后都会出现黄疸，究竟为何？孩子出现黄疸后，宝妈们该怎么办？在了解新生儿黄疸病因及检测方法后，加上医生的规范治疗，相信大家就不会那么担心了。

        【新生儿黄疸病因】

          一、生理性黄疸。出现于新生儿早期，由胆红素自身代谢特点所致，这种情况黄疸较轻，通常能够自行缓解。

          二、病理性黄疸。 该种黄疸的病因较多，因此黄疸的严重程度也不同。

       1.胆红素生成过多：由于红细胞破坏增多，使胆红素生成过多，引起非结合胆红素水平增高。该种情况多见于：同族免疫性溶血（临床以ABO血型不合多见）、感染、体内出血、红细胞异常、红细胞增多症等。

        2.肝脏摄取和结合胆红素能力下降。常见于感染及窒息、缺氧、低体温、低血糖等。

        3.胆红素的排泄障碍：病毒引起宫内感染所致的新生儿肝炎；先天性代谢缺陷病和先天性遗传代谢病；胆管排泄胆红素障碍（如先天性胆管闭锁等）。

        4.肠肝循环增加：先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠、饥饿和喂养延迟等均可使胎粪排泄延迟，使胆红素重吸收增加。

        5.母乳性黄疸：母乳喂养新生儿出现的黄疸，足月儿多见，以未结合胆红素升高为主。

        6.遗传因素：近年国内外研究显示遗传因素与新生儿高胆红素症关系密切。

       【新生儿黄疸的检测方法】

        实验室常规检测

        1.血清胆红素测定。是临床上诊断新生儿病理性黄疸及评估其严重程度的重要指标。包括血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。该方法可以明确有无黄疸及黄疸的严重程度，初步确定黄疸的性质和可能原因。如对于感染患儿，需行血常规、CRP、PCT、血培养及病原学等检查了解患儿感染的严重程度及感染类型。对于有皮肤苍白、肝脾大、水肿患儿尽早行血型、血红蛋白等试验相关检查。

        2. 肝酶及血清总胆汁酸（totalbileacids，TBA）相关检查。肝酶测定主要为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶等的测定。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶是评估肝功能的重要指标，而γ-谷氨酰转移酶活性与血清胆红素浓度有较高的相关性，可用于评估新生儿黄疸程度。

        随着社会的发展，产妇分娩后住院时间较短，因此对出院后的新生儿黄疸的发生情况进行早期识别、早期干预尤为重要。近年来有报道高胆红素血症新生儿的脐血胆红素相应升高，测定脐血胆红素可预测早期新生儿黄疸 。

        3.C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清转铁蛋白（transferrin，TRF）、降钙素原（procalcitonin，PCT）。这3个指标均为细菌感染的非特异性指标，可作为感染控制监测评价中的指标。其中 PCT 在全身细菌感染、败血症时显著升高，而且血清PCT检测优于血清CRP检测，可用于新生儿病理性黄疸细菌感染的诊断依据。

       【总结】

         新生儿黄疸是在多种因素共同作用之下产生的,不同患儿表现出了不同的临床表现。为了能够降低新生儿黄疸病的发生，需要进行早期干预。

         首先，要提高认识，对危险因素加强评估，加强对新生儿家属的指导，加强致病因素的认识与防范，杜绝生理性黄疸以外的其他感染因素；

         其次，在治疗中强调早发现、早诊断、早干预。

         最后，加强围生期保健与感染的预防。

         详情请咨询四平市中心人民医院检验科生化室0434-3261143