科普时间|尿肾功四项究竟查什么？
发表时间：2017年12月29日
随着生活节奏逐渐加快，人们所承受的来自各个方面的压力也越来越大，各种疾病都普遍呈现年轻化趋势，肾脏疾病就是其中之一。四平市中心医院检验科新引进一项检测项目——尿肾功检查。今天就与大家分享一下，尿肾功四项究竟查什么？
1、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白检测主要用于早期肾损害的诊断。预防糖尿病、肾病，应该更多地了解尿微量白蛋白这一检测，因为尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标，早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白，Ⅰ型糖尿病患者在在起病1-5年后就要进行尿微量白蛋白的检查；Ⅱ型糖尿病患者在确诊糖尿病后，需要马上进行这项检查，结果正常这仍然需要每年检查。
2、尿转铁蛋白
尿转铁蛋白是早期肾小球损伤的指标之一，主要反映肾小球滤过膜电荷选择屏障受损。
3、尿免疫球蛋白G
尿免疫球蛋白G增加提示肾小球滤过膜损害严重，治疗效果及预后差。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿毒症、某些高血压、肝硬化、甲状腺功能亢进症、泌尿系统结石等。
4、α1-微球蛋白
α1-微球蛋白是反映早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。与β2-微球蛋白相比，α1-微球蛋白不受恶性肿瘤影响，酸性尿中不会出现假阳性，故结果更为可靠。
为什么要四项联合检测？
尿肾功四项联合检测主要是用来区别蛋白尿的性质以及肾脏病变部位。例如前三项数值不正常，则可以根据其结果数值进一步判断是选择性蛋白尿还是非选择性蛋白尿。对于选择性蛋白尿来说，临床会用尿液中的尿转铁蛋白和尿微量白蛋白的数值，计算选择性蛋白尿指数，这样可以较客观地反映肾小球病变的严重程度，可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。当测得的数值中尿液中的尿免疫球蛋白G/尿白蛋白比值>0.5，则为非选择性蛋白尿，反映肾小球毛细壁有严重破裂损伤。尿液中尿转铁蛋白和（或）尿免疫球蛋白G的数值增加反映肾脏的病变位置在肾小球，而α1-微球蛋白与这两项不同，它的数值如果增加则反映肾脏的病变位置是肾小管。
尿肾功四项可以更加全面地反映肾脏的情况，为您的健康多筑起一道防线。
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