为什么要做脑脊液培养
发表时间：2021年08月30日
正常人脑脊液是绝对无菌的，在病理情况下，血脑屏障受到破坏，病原菌侵入脑脊液中，引起中枢神经系统损害，此时，就需要培养脑脊液了。
一、脑脊液中常见病原菌
革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌、A群链球菌、B群链球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌等。
革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌、变形杆菌、假单胞杆菌等。
二、脑脊液培养的目的
开颅手术或外伤等其他原因均可以导致颅内感染，为了明确是否有颅内感染，以及是哪一种细菌引起的感染，就要做脑脊液培养，同时可通过药敏试验结果，合理使用抗生素进行抗感染治疗，避免盲目用药。
三、标本采集为什么要保温并立即送检
因为脑脊液中常见病原菌对生长条件要求较高，寒冷、干燥均会影响致病菌检出，所以采集后应该立即常温送检，不能立即送检的，放置时间不应超过2小时。
四、结果分析及临床意义
1、无论是涂片还是培养，一旦检测到阳性细菌应该立即电话通知医生为危急值，经48小时仍然无菌生长者，报告“无菌生长”。
2、化脓性脑膜炎最多见于脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌居第二位。
3、3个月至5岁儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌为流感嗜血杆菌。
4、新生儿脑膜炎多由大肠埃希菌、B群溶血性链球菌引起。
5、结核分枝杆菌引起结核性脑膜炎。
6、青年人及成年人以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌感染为主。
7、老年人以肺炎链球菌、革兰阴性杆菌感染为主。
中枢神经感染是十分严重的感染，在中枢感染里细菌的耐药情况直接威胁病人的生命，所以脑脊液培养尤为重要，只有临床和实验室紧密配合，多沟通，才能选择出一个正确的治疗方案。
