令人迷惑的肝功指标

肝硬化是临床发病率较高的慢性进行性肝病，患者在不同发病阶段，需要明确其肝功能情况，以便后续的治疗。

1、血清胆碱酯酶（CHE）当肝脏出现肝硬化的表现时，肝细胞损害或坏死，CHE水平明显下降，且受损程度越重，CHE水平下降越明显。但CHE水平的下降也可见于饥饿、妊娠晚期以及摄入雌激素奎宁等药物的患者。

2、白蛋白（ALB）主要由肝实质细胞合成，可维持血管内外体液平衡，可用于组织蛋白的补充和修复，可作为血浆中主要的载体蛋白，ALB水平下降提示出现肝硬化或重症肝炎。但血脂指标以及并发黄疸会对ALB水平产生不良影响，从而降低ALB评估肝硬化患者肝功能的准确性。

3、CHO是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。当肝脏出现肝硬化表现时，CHO在肝脏中的酯化作受到阻碍，CHO水平下降。血清CHE、ALB联合CHO检测能够客观反映肝硬化患者的肝功能情况。

4、血小板计数（PLT）+凝血指标：肝硬化早期患者由于症状较轻或缺乏典型症状往往难以发现和确诊，延误了疾病的治疗。早期检测中，凝血时间会有不同程度的延长，同时因脾亢进，PLT减少，造成抗凝系统障碍。

一些常规疾病的不同阶段，常规检验项目在不同情形下使用，更有助于对患者疾病的诊断与治疗。