为满足临床医生对抗生素药敏结果的需求，检验科微生物组在近日更换了药敏板，新药敏板增加多种新药让医生有更广泛的选择，特别是针对多重耐药菌将提供多种药物药敏报告。现对新药敏板介绍如下：

       一、新革兰氏阳性球菌药敏板：

       覆盖临床治疗革兰阳性菌（葡萄球菌、肠球菌）常见药物的定量MIC（最低抑菌浓度）结果 ，实测MIC值包含25个抗菌药物。针对耐药细菌，添加磷霉素、替加环素、头孢洛林、米诺环素等。

       磷霉素，广谱抗菌药物。目前仍然对多数革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌有效；对部分耐药菌，如MRSA（甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌）和VRE（万古霉素耐药的肠球菌）等保持着较高的抗菌活性。

       头孢洛林，第五代头孢菌素类抗生素。对MRSA有较高活性。

       米诺环素，第二代半合成四环素类抗生素。米诺环素作为一个老药，对MRSA仍有显著活性。新旧药敏板药物种类比较如下：

         二、新革兰阴性杆菌药敏板：

         覆盖临床治疗革兰阴性菌常见药物的定量MIC结果 ，实测MIC值。包含29个抗菌药物，针对耐药细菌，添加磷霉素、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南等。

        头孢哌酮/舒巴坦是临床多年需求的药物，新版可以提供该药的药敏结果。

        磷霉素，广谱抗菌药物。目前仍然对多数革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌有效，可用于多重耐药（MDR）的肠杆菌感染的治疗。新旧药敏板药物种类比较如下：

        新药敏板使用的同时，微生物室对药敏报告的模板也做了调整，细菌天然耐药的药物不再出现在检验报告单中，但在检验报告单备注中会加以说明，希望医生关注报告单中的备注信息，同时增加了抗菌药物的折点（用于区别敏感、剂量依赖性敏感、中介、耐药或非敏感的标准）。医生选药时可以在综合考虑患者症状、感染部位、肝肾功能有无异常、有无过敏史、可疑致病菌的首选药物指南中的分组选择等信息筛选出的抗菌药物，药敏结果都“敏感”时，MIC结果更低于敏感折点的抗菌药物，通常有更好的疗效及患者预后；药物结果判读均为“耐药”时，MIC结果更接近耐药折点的抗菌药物，有可能通过增加给药剂量、联合用药等方式，达到预期的疗效，从而达到更精准治疗。

        微生物室近期对细菌的鉴定也采用了最先进的武器“细菌鉴定质谱仪”，让细菌的鉴定更精准、更快速，质谱仪和新药敏板的联合使用，对病原菌的鉴定和药敏结果都有了质的飞跃，为临床的合理用药提供了更多的选择性和针对性，为临床医生诊治疾病提供更有力的帮助！