B族链球菌学名无乳链球菌（GBS），能引起牛乳房炎，严重危害畜牧业，因此早期被畜医界重视。后发现该菌也能感染人类，尤其是新生儿引起的败血症、脑膜炎、肺炎等死亡率极高，且可导致神经系统后遗症，因而被医学界所重视。检验科为了更好的服务患者，近期新开展了B族无乳链球菌产前筛查检测项目。

       临床意义

       1、孕妇感染GBS对新生儿的影响

        据美国疾病预防控制中心（CDC）统计约10%～30%的孕妇有感染GBS，其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌，大约有1%～3%会出现早期侵入性感染，造成呼吸方面的症状，引起新生儿肺炎，脑膜炎，甚至败血症等症状，最严重的会导致死亡。

        2、GBS感染诱发产妇多种疾病

        孕妇感染表现为菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染。

        3、GBS感染是胎膜早破的主要因素

        GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。有报道显示，在2745例产妇中，尿中有感染GBS的胎膜早破发生率为35%。

        4、GBS是产褥感染的主要致病菌

        产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。GBS是造成产褥感染的主要致病菌。

GBS无乳链球菌显色板

       筛查预防成重点

       GBS筛查和母亲分娩期抗生素预防是当前被认为降低新生儿GBS感染的最有效策略，那么什么样的情况适合做此筛查呢？

        1、对所有孕妇于妊娠35-37周进行GBS筛查，结果阳性者进行预防性治疗。

        2、一下情况应该进行GBS检查和预防性治疗：

       上一胎发生新生儿感染；

       怀孕期间曾发生泌尿道或生殖道感染GBS；

       在妊娠37周之前分娩；

       羊膜破裂超过18小时；

       待产孕妇发烧超过38℃；

        另外，美国CDC在《围产期B族链球菌感染及预防指南》中指出，剖宫产不能避免新生儿GBS感染，但在胎膜破裂之前进行剖宫产，可以降低新生儿GBS感染风险！

       采集方法：

       阴道拭子：采用一般无菌拭子于阴道口约1/3处取样（不需要使用阴道扩张器）。

       直肠拭子：在肛门口深2厘米左右轻轻旋转采样。其他标本按照常规标本采集方法采集。

       无乳链球菌是造成孕妇产褥期脓毒血症和新生儿脑膜炎的一个重要原因。早发现、有效预防才能把感染风险降到最低。

        检验科近期新开展新项目，即无乳链球菌筛查检测项目，标本接种于显色板，通过颜色变化准确筛查是否有无乳链球菌生长，欢迎广大孕产妇咨询相关事宜，四平市中心人民医院检验科细菌室热线：0434-3648603。