糖化血红蛋白是糖尿病患者经常监测的一个很重要的血糖指标。糖化血红蛋白为什么能够很好地反映血糖水平？为什么糖化血红蛋白的测定反映过去2～3个月的平均血糖水平，而大夫往往会推荐患者定期的监测糖化血红蛋白的水平，来评估血糖控制的状况，带着种种疑问，我为您揭盖糖化血红蛋白神秘的面纱。

        一、糖化血红蛋白是什么

        糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。

        二、为什么反应的是过去两三个月血糖的水平

        我们知道血红蛋白的寿命大概是2～3个月，通过测定糖化血红蛋白的水平，基本可以近似的反映患者过去2～3个月的血糖水平。

        三、为什么要检测2～3个月前血糖的水平

　 　糖尿病人通常检测空腹血糖或餐后血糖来监测糖尿病病情，进而指导治疗，但对血糖波动大的1型糖尿病和注射胰岛素的2型糖尿病患者，只测定 1～2次瞬间血糖，不能说明较长一段时间病情的全貌，这给合理制定治疗方案带来了一定困难，糖化血红蛋白测定弥补了这一不足，故被誉为糖尿病病情监测的“金标准”。

         四、糖化血红蛋白的增高对人体的影响是什么

         1、改变红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成。

         2、若眼睛内的晶体被糖化，可引发白内障。

         3、糖化血红蛋白可引起肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病。

         4、糖化血红蛋白还可以引起血脂和血黏度增高，是心脑血管病发生的重要因素。　

        五、糖化血红蛋白的参考值

        糖化血红蛋白正常值4.4％～6.2 ％，要求控制在11.5％以下，若大于12.6％则易发生慢性并发症。一般对糖尿病患者来讲，要求把糖化血红蛋白控制在7%以下是比较好的。当然不同的人糖化血红蛋白控制的目标要求也是不一样的，一般要求控制在7%以下；如果病情比较轻、比较年轻的患者，没有什么并发症，把它控制在6.5%以下会更好；但是如果年龄比较大、病情比较长，而且合并很多严重并发症的患者，特别是有心血管疾病的患者，糖化血红蛋白的控制目标就相应的放宽，甚至超过7.5%，还有一些比较严重的患者，可以放宽到8%。

        六、糖化血红蛋白不能诊断糖尿病

        糖化血红蛋白，主要用于评估血糖控制效果，并不用于糖尿病的诊断，糖化血红蛋白正常只能证明机体血糖水平调控的较好，无法排除糖尿病。

        另外，糖化血红蛋白对昏迷病人的鉴别 ，警惕酮症酸中毒的发生，妊娠糖尿病的监测等方面都有着不容忽视的临床意义，因而检查糖化血红蛋白已成为了解糖尿病控制良好与否的重要指标。国外已将糖化血红蛋白监测作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金指标”。