不容忽视的“主动脉夹层”
发表时间：2018年12月07日
随着冬季的到来，心脑血管疾病成高发趋势，今天向大家介绍一种不容忽视的疾病——主动脉夹层。
主动脉夹层是急诊胸痛最常见的疾病之一，死亡率很高，而急诊CTA检查是确诊主动脉夹层最常用、最快捷的影像学手段。
近日，四平市中心人民医院影像科在为一位腹痛患者的MRCP检查中考虑主动脉夹层，影像诊断医生第一时间与临床医生进行沟通会诊，建议患者行主动脉CTA检查，检查后确诊为主动脉夹层，为下一步治疗赢得了宝贵时间。
图中箭头所示为磁共振检查发现夹层
图中箭头所示为主动脉CTA确诊主动脉夹层
主动脉夹层、急性冠脉综合征与急性肺动脉梗塞并称为胸痛三联症，均为急危重病症，病死率极高。因此，影像科增加了24小时急诊CTA检查绿色通道。
如果是主动脉夹层，对于未接受治疗患者来说，有25%的人在24小时内死亡！有50%的患者在一周内死亡！发病一个月后死亡率高达75%！而发病一年后该病的死亡率高达90%！
主动脉是人身体上一个主要的大血管，胸主动脉、腹主动脉等是其分段的命名。主动脉CTA对主动脉畸形、主动脉夹层、主动脉粥样硬化、主动脉瘤、腹主动脉瘤及髂总动脉瘤等疾病的检出率高达95%以上，并对肾动脉、肠系膜上动脉及腹腔干的显像提供了很有价值的临床影像资料。
哪些症状需要做主动脉CTA检查？
1.不明原因剧烈胸腹部撕裂样疼痛，考虑主动脉疾病；
2.彩超、CT平扫提示主动脉病变可能者；
3.根据临床检查，疑有冠状动脉狭窄、血流动力学异常者及冠状动脉解剖异常者；
4.四肢血压差别较大，怀疑大动脉炎或主动脉缩窄者，需进一步明确诊断；
5.周围血管病变，如腹腔干、肾动脉、肠系膜动脉狭窄或闭塞。
因此，一旦出现以上症状，不可忽视，一定第一时间来医院检查。
