颈肩痛、腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛、肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。有这些疾病的患者，可以选择X线、CT和MRI等检查方法。

1、X线检查：

颈椎、胸椎、腰椎或全脊柱正侧位片，用于观察人体脊柱的整体状态、颈椎或腰椎过伸过屈侧位片，用于观察脊椎关节弯曲和后伸活动时的稳定性，脊柱各段的摄片还包括前后位和侧位，根据需要拍照左、右斜位片，X线检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症，因此一般软组织损伤性腰痛患者不需常规拍摄X线片，对疑有骨性病变的患者，如骨折、结核、骨质增生、椎弓峡部不连与脊柱滑脱等，则应进行X线检查。

2、CT检查：

CT全称为电子计算机断层扫描，CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法，因其能显示脊柱的横断面，故可发现结核、肿瘤的早期病灶，并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断，CT三维用于评估脊柱骨结构的细节，尤其需要判断骨质结构是否存在变异，是否存在细微骨折、骨关节炎时，CT检查具有很好的优势，此外，对于一些需要实施脊柱手术的患者，CT图像可以起到术前地图的作用，可以帮助医生根据患者个体的骨关节解剖特点进行手术计划。

3.MRI检查：

MRI也就是核磁共振成像，MRI能清晰显示软组织结构，当脊柱出现结构损害，或者需要评估脊髓神经是否受压损伤，最合适的检查就是核磁共振，这一检查能够帮助医生将病情进行定性，从而可以获得更具体的诊疗建议。

那么颈肩痛、腰腿痛的最佳检查方法是什么？

虽然核磁共振检查存在费用相对昂贵和耗时较长的缺点，但X线和CT无法全面评估脊柱、脊髓神经，对于真正需要通过检查明确诊断的脊柱病患者而言，最佳检查方法还是应该首选核磁共振检查。

有些患者会认为最贵的检查就是最高级的、最全面的，只要做了核磁共振，就不需要再接受别的检查，这种观点不完全正确。对于通过核磁共振检查确认无脊柱结构损伤的患者，通常不需要再进一步检查，但如果核磁共振提示脊柱结构有损害或者骨质情况待鉴别时，根据病情的特点，仍需要进一步完善其他检查。

磁共振成像因其无伪影、无创多方位多角度成像特点，在脊柱病变诊断中有广泛的应用，我院影像科3.0T核磁共振全脊柱成像技术，一次成像，无需拼接，上至延髓，下达尾骨，成像连续。

MRI全脊柱成像可使脊柱和脊髓连续的显示影像，尤其对于外伤患者和肿瘤患者，可行全脊柱MRI扫描，能够早期的对伤情或病情仔细的评估，能够对患者脊髓损伤、全脊柱骨损伤状况和脊柱肿瘤病变作出全面的诊断，有较高的临床价值。

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