导读

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升，对人类健康的危害日益严重。超过80%的肺癌患者有吸烟史，吸烟者肺癌的发病率是非吸烟者的10倍~80倍。目前肺癌已经成为全球恶性肿瘤相关死亡第一大原因。2012年5月美国首次推荐CT筛查肺癌。CT筛查可降低某些吸烟者和曾吸烟者肺癌相关死亡，而我国，作为发展中国家，空气污染严重，大多数人肺部不是很好，肺癌发病率攀升。

肺癌发病率高风险人群

1. 吸烟史≥400支每年
2. 二手烟暴露史>20年
3. 肿瘤家族史>40岁
4. 有毒、有害、致癌物接触史
5. 长期空气质量不好接触人群

    有专家认为，肺癌发病率高，与人们所处的环境有关，城市雾霾，汽车尾气扮演着重要角色，其含有上百种化合物，城里又经常堵车，燃料燃烧不完全产生的有害物质，对人体损害很大。癌症发病率上升，除了环境污染，还与人日老龄化、不良生活习惯、饮食污染及长期的生活、工作压力，还有遗传因素相关。癌症的产生存在着个体差异，是内外因作用的结果。

肺癌具有非常明确的高危人群，为推进肺癌的防控，我们需要加强控烟力度、减少环境污染，然而最有效的措施就是定期体检，现国内建议肺癌高危人群每年做一次CT筛查，如发现肺内病变，应及时在专业医生建议下进行胸部增强CT或进一步临床相关检查。

目前国内比较提倡即使没有任何症状的年龄>50岁人群在常规年度体检时也进行CT筛查，而不是常规的胸部X线，这样才能早期发现肺癌。

常见肺癌筛查影像学工具

1. 胸部X线

胸部X线有助于发现早期周围型肺癌，但常规X线检查常常遗漏肺部可疑病灶，特别是孤立性小结节，因此胸部X线普查作用有限。

2. 胸部CT

比常规X线具有更高的敏感性和特异性，能够显示小结节的二维形态，还能清晰地显示小结节周围组织的影像学特点，还能通过不同时间的对比进行动态比较，是有效的筛查早期肺癌的手段。相比于X线筛查可大大减低肺癌的死亡率。

3. PET

PET是目前比较广泛应用于恶性肿瘤诊断、分期以及评价治疗效果的一种无创影像学检查方法。但是对于早期肺癌诊断并无优势，目前国内外均不推荐采用PET进行常规体检或筛查。

胸部CT读片小知识

如果胸部体检报告提示“肺部小结节”或“磨玻璃影”要重视，需要找专业医生进行详细解读CT片，提供进一步检查或治疗的建议，并隔期复查。

如果影像描述“陈旧性病变”、“纤维条索影”、“钙化灶”、“肺纹理增粗”等需要与临床症状及其他相关检查结果相结合考虑，如没有不适症状，不要过分焦虑，定期常规体检即可。

温馨提示

我院西门子128层螺旋CT—SOMATOM Definition AS,是目前四平市最高端CT设备，辐射剂量小，清晰度高，有利于患者的诊治准确性，降低对患者身体的损害。肺部CT筛查，首选四平中心人民医院影像科，我院有经验丰富的影像诊断团队，在宫敬主任的带领下，影像科整体诊断水平在四平地区也是首屈一指；胸组组长李钢曾多次在北京301医院及卫生部北京医院等多家医院进修学习胸部常见疾病及疑难疾病的诊断，发表过多篇国家级核心论文，擅长于胸部微小病变的CT诊断和《CT引导下穿刺活检术》，在患者有疑问的同时可以为患者提供多方面的帮助。

所以对于肺癌应当早期干预，预后效果才会更好。CT筛查是最有效的手段，当然CT筛查不可能代替戒烟和处在一个空气良好的环境，预防肺癌，最重要的还是戒烟和保护环境。