肝脏恶性肿瘤治疗新模式——肝动脉化疗栓塞+微波消融
发表时间:2019年06月25日
导语:微波消融技术是在影像设备引导下将微波天线(微波针)经皮穿刺至实体肿瘤部位,启动微波治疗仪,使肿瘤内的极性分子,如水分子和蛋白质分子出现高频反复的转向运动,极性分子间的互相摩擦可使肿瘤内部的温度迅速上升至高温,肿瘤出现坏死达到肿瘤灭活。
治疗经过:
6月10日,DSA室收治一名诊断为原发性肝癌患者,该患者曾在我院行三次肝动脉化疗栓塞(TACE或TAE)治疗,入院后行肝脏磁共振增强检查,提示肝癌原发灶控制良好,并于肝左、右叶各发现一结节状少血供转移瘤,根据患者年龄、肝功、病灶少血供及考虑CT引导下治疗需要两个不同的体位等因素,最终决定利用超声定位、静脉麻醉下实施消融治疗。
6月12日,DSA室与超声科、麻醉二科、消化内科相关医务人员共同协作完成了我院首例肝癌微波消融术,术中消融区域完全覆盖病灶。术后患者安返消化内科病房持续观察3天,未出现并发症及副反应。
此项技术的顺利完成,将我院恶性肿瘤综合微创治疗水平提升了一个新的高度,为四平地区恶性肿瘤的患者提供了更多的治疗手段。
▲ECO-100C射频消融仪
肝脏恶性肿瘤微波消融术的适应症:
1、对于直径≦5cm的单发或多发(≦5个)肿瘤,无血管、胆管或远处转移,肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌,微波消融是外科手术以外的最好选择。
2、对于单发肿瘤直径≦3cm的小肝癌,消融多可获得根治性消融。
3、肿瘤距肝门部肝总管、左右肝管的距离应至少为5mm。
4、对于肝脏多个病灶或较大的肿瘤(直径≧5cm),根据肝功能的情况,可采取肝动脉化疗栓塞(TACE或TAE)联合微波消融治疗。
5、无严重肝肾心肺等脏器功能障碍,凝血正常,不愿外科手术或不能手术的肝恶性肿瘤。
6、转移性肝癌消融治疗一般建立在原发灶得到控制的基础上进行,较好的局部控制,最大限度的降低肿瘤负荷,必然带来了较好的生活质量和较长的生存期。
专 家 介 绍
杨孟华,DSA室主任,副主任医师,于1995年7月毕业于白求恩医科大学临床专业,从事影像诊断与介入放射治疗工作,先后在中国医科大学附属第一医院及解放军总医院进修学习影像诊断及介入放射治疗专业。
擅长用微创介入治疗技术治疗肺癌、大咯血、肝癌、梗阻性黄疸、门静脉高压、脾亢、子宫肌瘤、精索静脉曲张、外周血管狭窄与闭塞等疾病。开展影像引导下肿瘤粒子植入技术及肿瘤微波消融技术。