宁静的夜晚，人们都还沉浸在睡梦中，四平市中心人民医院依旧灯火通明。

        2021年7月20日1时05分，一名剧烈胸痛的病人被急救车送入院，心电图及化验结果提示心肌梗死，时间就是生命，立即启动胸痛中心绿色通道。1时26分，DSA介入导管室接到急诊启动电话，值班的医护人员迅速做好术前准备工作，1时31分，电话回复导管室激活。

        1时36分，病人护送入室。安置好病人，披上铅衣铠甲，术者、助手、护士、技师 ，每个人都精神高度集中，分工明确，紧密协作，齐心协力应对术中随时可能出现的恶性心律失常、室颤电风暴、心脏骤停等等一切突发状况，为病人保驾护航。1时53分，闭塞的血管成功开通，手术非常顺利，病人重获新生。

        从病人入急诊大门，到PCI介入手术球囊扩张（导丝通过），仅仅用了 48分钟，这就是医学上常说的D to B即door to ballon（门球时间），要求＜90分钟。那么为什么一定要在90分钟内完成血管的开通呢，这是因为心肌梗死一般经历3个阶段：发病开始的15-30分钟，是心肌缺血缺氧阶段，心肌仅仅只是饿了，并没有坏死，所以当您含服硝酸甘油15分钟胸痛不缓解，就提示这并不是单纯的心绞痛，需要立即赶往医院救治；当您赶到医院入急诊科大门，一般距离发病已有30分钟，此时的心肌进入功能性的损伤阶段，但还是可逆的；如果心肌持续得不到血供，2个小时左右就会进入坏死阶段，这一阶段的心肌发生不可逆的坏死，坏死的心肌变为纤维化的瘢痕，就像发动机，永远失去功能，并且随着时间的延长不断扩大梗死面积，危及生命。

        所以从明确诊断、交代病情、签署介入治疗知情同意书、启动介入导管室、手术开始到闭塞血管的开通，这一系列的工作需要胸痛中心绿色通道团队争分夺秒在90分钟内完成 ，才能阻断心肌发生不可逆的坏死，是最理想的黄金90分。

        时间就是心肌，时间就是生命。

专家介绍

        杨孟华，四平市中心人民医院DSA室主任，1971年7月毕业于白求恩医科大学临床专业，从事影像诊断与介入放射治疗工作，先后在中国医科大学附属第一医院及解放军总医院进修学习影像诊断及介入放射治疗专业。
        擅长用微创介入治疗技术治疗肺癌、大咯血、肝癌、梗阻性黄疸、门静脉高压、脾亢、子宫肌瘤、精索静脉曲张、外周血管狭窄与闭塞等疾病。开展影像引导下肿瘤粒子植入技术及肿瘤微波消融技术。