2020年，“干饭人”一词可谓火爆全网。“干饭人，干饭魂，干饭才是人上人！”这句话更是成为了当代“干饭人”的流行语。

        然而有这样一类人，做不到干饭积极，因为拿起筷子都没有力气，甚至连咀嚼和吞咽都困难……此外，总是感觉浑身没有力气，连走路都觉得累，上个台阶都像翻山越岭那么艰难……

        如果出现类似情况，就要注意了！反复肌肉疼痛、吞咽困难和皮疹都是皮肌炎的临床表现！

        什么是皮肌炎？下面由四平市中心人民医院风湿免疫科谷丽梅主任带您了解这个像皮肤病但却是属于风湿免疫科的一种免疫系统疾病！

        病例：患者女性17岁，因四肢肌无力伴眼眶周围皮疹6个月，加重3个月于2020年10月27日入院。患者6个月前无明显诱因出现四肢近端肌无力，表现为双上肢平举费力，双下肢难以下蹲或站立，同时伴双眼眶周围皮疹，伴瘙痒，无发热、肌痛及肌肉萎缩，无吞咽困难及饮水呛咳，无呼吸困难，当时没在意，3个月前出现病情加重，伴后颈部出现红色皮疹，病程中无口腔溃疡、脱发，无关节痛及双手遇冷变白变紫变红，为进一步诊治而来风湿免疫科门诊，门诊以“皮肌炎”收入院。既往健康。入院时查体：眶周及后颈部可见散在斑片状红色皮疹，四肢近端肌力3级，肌张力低，腱反射弱，双侧病理征阴性，无肌肉萎缩、肌肉握痛阴性。心肌酶示AST45IU/L，CK-MB5.19ng/ml，LDH558IU/L。肌酶谱示SSA/Ro52抗体阳性。肌电图示右三角肌、右股四头肌呈可疑肌源性损害。患者及家属不同意肌肉活检。临床诊断为无肌病性皮肌炎。入院后予激素及免疫抑制剂治疗后7天，患者眶周及后颈部皮疹消失，肌无力缓解，肌力恢复到4⁺级。

        一、什么是皮肌炎？

        皮肌炎，名字很像是一种皮肤病，但其实它是一种弥漫性结缔组织病，属于风湿免疫疾病的范畴。皮肌炎常常会表现为身上出现多样性皮疹，且四肢近端肌肉会出现肌无力、肌肉酸痛的典型症状，严重者会出现发热、肌肉萎缩，是一种原因不明的累及皮肤和横纹肌的非化脓性炎症性肌病。

        二、皮肌炎临床表现

        在我国，皮肌炎的患者并不少见，在美国，约每百万人中就有5个皮肌炎患者，其中女性患者居多。皮肌炎的临床表现多种多样，且因人而异，除了皮疹等皮肤损害外，往往还会累及肺部，出现肺间质病变，也可能伴有各种全身症状，比如发热、关节痛、全身乏力、酸痛不适、食欲下降、消瘦等，还可能伴有恶性肿瘤等。

        三、皮肌炎怎么治疗？

        一旦确诊为皮肌炎，即应积极配合专业医师治疗。目前临床上常规使用激素加免疫抑制剂治疗。

        在治疗期间，患者在生活上也要注意以下几点：

        ① 避免疲劳，切勿过度劳累。急性期应适当休息、放松心情。充分调动自身的抗病潜能是很重要的，皮肌炎并非不治之症，应保持乐观豁达的心态。

        ② 预防各类感染、避免日晒。如根据气候增减衣物，避免感冒，减少去人群聚集的场所等。平时尽量避免日光直接照射，少用化妆品、染发剂。患者皮肤如出现水肿伴随皮疹，要防止挠抓损伤皮肤。如皮肤破损，要及时采取消毒及保护措施，预防继发感染。 

        ③ 饮食方面，避免进食刺激性食物，如麻辣、油炸、冰冻食品等。保持高维生素高蛋白、低盐低热量饮食，一定的营养还是必不可少的，可以少吃芹菜、香菜等增强光敏感的食物，且应戒烟戒酒。

        ④ 急性期必须卧床休息，缓解恢复期可以适当进行锻炼，适当的锻炼能促进血液循环、保持关节灵活度、防止肌肉挛缩等。

        温馨提示：

        如果出现肌肉酸痛、无力、发热、吞咽困难、饮水呛咳伴有面部及颈部皮疹，请到四平市中心人民医院风湿免疫科咨询及就诊，注意有无皮肌炎的可能。一旦确诊皮肌炎，需规范应用激素及免疫抑制剂治疗，皮肌炎病程迁延、易反复发作，需要患者长期随访治疗，切不可自行停药。除了按医嘱用药和复查外，患者在日常生活中还要做好自我防护，防止病情复发、加重！

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