变色龙很多人都听说过，但变色手你见过吗？天气变冷的冬天，不少人会感受到手尖脚尖都怕冷。但有些人却不只是怕冷，手指还会变色——变苍白色甚至变紫色变黑色，更严重者会出现手指端疼痛、溃烂、坏死。这究竟是怎么一回事？这其实是一种病症，先看2个病例!

        病例1：小李最近交了一个漂亮的女朋友美丽，美丽一到冬天手脚很怕冷，有一次遇见一只大狗朝她跑过来吓着她，小范赶紧拉紧她的手，瞬间感觉她的手冰凉，再一看吓了一跳，手指苍白没有一点血色，几分钟后双手还变成紫色。小范心里嘀咕，这女朋友很漂亮很可爱，可这双手怎么跟别人的不一样？是不是有什么毛病？在咨询了好几个医生之后，被推荐到风湿免疫科就诊……

        病例2：张女士最近两年的生活发生了小小的变化，她发现一旦碰到了冷的东西就会手脚发麻，有时候洗衣服、洗菜时双手手指全部会变成白色，之后变成紫色和手腕、手臂的颜色明显不一样，暖和一会儿又变回正常。张女士起初没在意，以为是冬天天冷，没想到到了夏天她仍然不能接触冰冷的东西，不能碰冷水，也不能吃冰激凌。

        今年进入秋季，这种情况发作得越来越频繁了，张女士觉得一定是身体有什么问题，经当地医生推荐就来到四平市中心人民医院风湿免疫科就诊，风湿科医生告诉她：这是雷诺现象！在完善检查发现得的是“未分化结缔组病”。

       下面由四平市中心人民医院风湿免疫科谷丽梅主任带您来了解一下雷诺现象。

        一、什么是雷诺现象？

        雷诺现象是人体在受到寒冷或精神应激时发生地一系列特征性的变化：手指皮肤苍白、青紫，而后潮红，最后恢复常态。这种变化是由于末端小血管痉挛、管腔狭窄，导致的局部短暂性缺血。

        雷诺现象最早由Raynaud医生描述和报道，所以用他的名字命名。但雷诺现象有生理性和病理性之分，原因不同，处理方式也有区别。

       生理性的雷诺现象通常比较轻，多是在精神紧张时即出现短暂的手指苍白，变紫色甚至发黑，但很快就恢复正常。遇到寒冷刺激时也会出现同样的现象。

       生理性的雷诺现象多见于青少年女孩，常在冬天时手脚冰凉。这是由于指端远离心脏，血管管径小，加上植物神经调节迟缓。通常没有大碍，也不需要特殊的治疗，增加体力活动会有改善。

        但如果雷诺现象，持续的时间长，不易消退，则有必要做一次风湿免疫病的排查，以免遗漏或延误早期的病理性雷诺现象。如果属于病理性的雷诺现象，则需要专科医生根据疾病的需要长期的跟踪治疗。

       二、雷诺现象发生的原理

       早期为局部小动脉痉挛，逐渐进展为小动脉闭塞而导致组织缺血，而持续的缺血可使肢端形成溃疡、指垫消失、痂皮形成或钙化。

       普通人群中4%～15%具有雷诺现象，通常症状轻微，不伴有血管结构的改变或缺血性组织损伤，称之为雷诺病；而多数雷诺现象继发于系统性疾病，尤其是结缔组织病。90%的系统性硬化症患者以雷诺现象为首发症状，其他如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、血管炎等也可出现雷诺现象。

       三、出现雷诺现象应该怎么办？

       1.避免进行促使血管收缩的活动；

       2.不吸烟；

       3.注意保暖，尤其是四肢保暖，穿长袖衣服，戴手套，避免受凉；

       4.避免经常摩擦肢端；

       5.避免精神紧张和过度劳累，减少压力；

       6.在医生指导下口服扩血管药物。

       7. 雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍，严重者指端出现溃疡。

       治疗指端溃疡可在消毒液中浸泡手指；

       用抗生素油膏封包溃疡后用绷带包扎，若溃疡已经感染，应口服抗生素；

       对面积较大的非感染溃疡，患者应穿末端封闭的衣服；

       当溃疡深达肌肉组织时，需做局部清创手术，并静脉给予抗生素控制感染，无效时可行手术切除。

       四、雷诺现象病人如何保养？

       雷诺现象病人冬天要注意保暖，尤其是手足的保暖。

       有些严重的患者，会出现过冬难。

       季节入冬，北风一起，就开始手指疼痛，甚至溃烂，等到次年春夏之交天气转暖时，症状就会减轻，不治而愈。有些人为此而过“候鸟”生活，冬天跑去海南三亚，甚至去南半球居住，次年春暖花开之时又返回来。但有条件过上“候鸟”生活的人毕竟是很少数，对于大多数人来说，冬天用地暖或暖气和电热毯保暖确是一个实用的方法。

       温馨提示：

       有雷诺现象的患者请到四平市中心人民医院风湿免疫科就诊，排查是属于生理性的还是病理性的。若是确诊为病理性的雷诺现象，需及时治疗。另外，需要注意自己的心情，避免情绪激动，而且要注意保暖，特别是在冬季，以免因为寒冷的环境引起发病。还要注意饮食，尽量清淡，少吃刺激性强的食品。