带您了解最常见的骨性关节炎
发表时间：2020年05月21日
您有过膝关节及双手指末端小关节疼痛吗？有过曾因走路及站立时间长、上下楼梯及爬山时疼痛加重吗？这是因为您可能是患上了骨性关节炎！
下面由四平市中心人民医院风湿免疫科谷丽梅主任带您了解一下风湿免疫科最常见的疾病——骨性关节炎。
随着年龄的增长，人体各项机能开始逐渐衰退，很多疾病也会随之而来，骨性关节炎就是其中之一，俗称“老寒腿”、“骨刺”，中老年人多发。以前从事体力劳动的人多，骨性关节炎的发生较为普遍，随着现代生产技术的进步，让更多的劳动力节省下来，但骨关节炎的发病率却没有相应的减少。究其原因，是患病人群发生了改变。如今，长期伏案、开车上下班、回家“葛优瘫”的久坐一族，逐渐成为了骨关节炎的易患人群。他们发病的原因，已不再是单纯的重体力劳动，而是多方面的因素。
一、骨关节炎=关节发炎了吗？
骨性关节炎又名骨关节炎、退行性关节病、老年性关节炎、增生性关节炎等，并不是说骨关节真的发炎了，更多的应该称为“无菌性炎症”。即是说，骨关节的炎症并不是细菌、病毒等感染导致的，当然也不用吃消炎药或者抗菌药。
它主要表现为软骨退行性病变，即随着年龄增长和人体关节日复一日地使用，关节软骨不断地摩擦受损、变薄，关节没那么润滑了，自然就成了骨性关节炎。
最常见于膝盖、臀部、手和脊柱，会伴随疼痛、僵硬、肿胀等。有时还会伴有新骨的形成，即“骨刺”。严重者会出现关节畸形，如膝关节内翻， 即俗话说的“O型腿”。
从医学调查的情况来看，60岁以上的人大概有一半都或轻或重的患有骨关节炎，而超过75岁的人得骨关节炎的比例高达80％左右。所以，骨性关节炎并不罕见，而是老年人的常见病之一。
二、如何区分老年骨性关节炎和类风湿性关节炎？
这是风湿免疫科两种不同的疾病。骨性关节炎虽可累及全身，但多见于膝关节、髋关节和手指关节，多见于中老年人。而类风湿性关节炎则多见于35-45岁女性，常表现为关节疼痛和严重变形，是一种全身性疾病，不仅会出现周身关节肿痛及变形，还会累及关节外，如血管炎、类风湿结节、肺脏、血液系统、神经系统等。
要想区分两者，最直观的方式就是抽血化验，类风湿性关节炎患者血液中类风湿因子及抗CCP抗体会升高，这是有特异性的。
三、三大常见误区
多数人对于骨关节炎的成因、治疗和预防，还是存在常识性的误区。
误区一：骨关节炎是由于缺乏锻炼、血脉不通引起的，所以加强锻炼，多做运动对治疗骨关节炎有益。
成年人的骨与软骨的结构已经基本固定，这些骨与软骨都有一定的使用寿命，当关节退变达到一定的程度时，人就会感到关节僵硬、肿胀、疼痛等不适。
日常生活中可以看到一些爱好体育运动的老年朋友，每天爬山、跑公园、登台阶。这些日常锻炼固然可以改善心肺功能，但在同时也在加速关节的磨损和老化。
所以对老年人而言，应适当运动，避免大运动量的、长时间的体育运动，以保护关节，延缓关节的退变。
误区二：钙的流失会造成骨质疏松，骨质疏松引起骨关节病，所以需要大量补钙。
骨质疏松症是骨总量的减少，骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般，表现为骨脆性增加，易发骨折且不易愈合。
骨关节病则是由于关节经过几十年的使用，表面的软骨发生退变、磨损、剥落，引起关节周围以及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。
因此，骨关节病和骨质疏松症是骨的两种不同的疾病状态，两者可以同时存在，补钙并不能解决骨关节炎的问题。
误区三：治疗骨关节炎，药物可以速战速决。
骨与关节疾病发展过程缓慢，少则几年，多则十几年，才能发展到影响患者生活的程度。
因此，要想缓解症状，就要有“持久战”的心理准备，不能急于求成。
如某些中药宣称治疗滑膜炎、骨关节病可以“快速起效”、“快速止痛”，只能说明是其中添加的止痛药物成分在起作用。
所以对于这一类疾病，应尽快来正规的大医院就诊，遵照医嘱规律服用疗效确定的抗炎药物，配合外用药和理疗才能尽快康复。
四、如何预防？
首先需要明确的是，关节软骨老化退变是必然的生理规律，很难说绝对的预防，但我们可以推迟它的出现以及延缓它的恶化。
对下肢关节有问题，如出现O型腿、X型腿的人群而言，他们由于关节受力不均匀，容易出现磨损，因此可能会比其他人更易、更早出现骨性关节炎。所以这一类人群，应从年轻时注意保护关节，不要做太剧烈的运动，适可而止。 而对于已经出现了症状的患者而言，则应遵循医嘱调整生活方式，尽量少爬山、爬楼梯、少做下蹲等动作，这都是延缓病变进展的必要手段。
