痛风急性发作该如何紧急处理?
发表时间:2020年04月09日
疫情防控期间,让很多原本不会做菜的朋友在家练就了“精湛厨艺”变身成美食大厨,由于在家天天品尝美味佳肴,男性朋友就可能会遭遇急性痛风发作,那么痛风发作时该如何急救呢?
第一招:药物止痛
痛风急性发作时的止痛药物主要有:秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。
通常发作时用药越早,效果越好。当然了,对于初次服用这些药物的痛风病友,一定要在医生的指导下服用。
1.经典药:秋水仙碱
全世界通用痛风急性发作首选药。药量请遵循医嘱,常规剂量为每小时0.5mg或每2小时1mg,当症状缓解或出现腹泻时停用!秋水仙碱作用强烈,但是副作用也多,如前所述,服药期间会发生恶心、呕吐或腹泻的状况,如果症状持续超过3小时以上,请停用此药!
2.非甾体抗炎药:
通常是对那些担心秋水仙碱副作用或者秋水仙碱服用后无效的患者。一般只能在餐后服用,以减轻胃肠道反应。
常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、布洛芬和羟布宗。“依托考昔”,基本上可以达到秋水仙碱的镇痛效果,而且副作用小很多。这类药物一般是开始治疗时剂量较大,然后症状缓解时逐渐减量。其他的还有镇痛药,比如曲马多等,但是在这种药只能镇痛不能消炎,治标不治本。
3.糖皮质激素: 不可长期使用
糖皮质激素可迅速缓解疼痛,减轻关节的充血水肿,但停药后易复发。所以该药仅用于痛风症状非常严重且反复发作的患者,且不可长期使用;
注射比口服效果好:
局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小。因此当痛风急性炎症局限于 1~2 个关节时,可以选择局部关节腔内注射激素。
联合用药有讲究:
糖皮质激素最好和秋水仙碱联合使用,以免停药后复发;但尽量避免和非甾体类抗炎药联用,以免加重对胃黏膜的损伤。
第二招:非药物止痛
除了药物,下面这六个办法也有助于缓解疼痛。
1.局部不要冷敷或者热敷
冷敷致肢端皮肤温度低,血液循环缓慢,促进血尿酸沉积在足趾关节内,诱发痛风。
热敷或用热水泡脚,温度上升会使炎症反应、水肿加重,更加疼痛。
2.多喝水
痛风病人要比普通人喝更多的水,这样才能产生更多的尿液,带走更多的尿酸,同时预防尿路结石。应保证每天2000ml以上的饮水量。喝什么水呢?对痛风的病人来说推荐三种水:白开水,苏打水,淡茶水。
3.卧床休息,抬高患肢。
避免受累关节负重,请各位病友一定要小心,这时候强制活动对于疾病没有任何好处!
关节疼痛缓解后2-3天后方可逐渐活动。
痛风发作时,疼痛部位通常都会存在水肿的情况,因此可利用“水往低处流”的原理,平躺在床上,脚下垫一个枕头,抬高下肢,可以有效减轻水肿。下床活动时应缩短站立的时间。
4.穿舒服鞋
痛风患者经常穿不适合的鞋,会导致疼痛加剧、组织受损。痛风急性发作时,就别穿鞋了。关节又疼又肿,再穿一双鞋的话就是雪上加霜。可以穿一双厚一点的地板袜。如果不得不走动的话,建议穿一双轻便、宽松、柔软的棉鞋。
5.转移注意力
这招心理疗法适用于所有的疼痛。有的朋友在痛风发作时,一味懊恼,一心只想着关节疼,人生无趣,越是这样,疼痛会越发明显。
此时不妨试着转移一下自己的注意力,听听音乐、看看电影、读读小说,多和身边的人聊聊家常,转移一下注意力,你的疼痛就会减轻。
结语:
避免痛风发作,需牢记四低两多两禁忌:
低嘌呤、低能量、低钠、低蛋白饮食
多喝水、多吃蔬菜
忌浓肉汤、忌酒