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欲哭无泪也是病,警惕干燥综合征

发表时间:2019年01月22日

       时值隆冬,气候干燥,有些人常常会感到口干、眼睛干涩、皮肤干燥。虽然这些症状都是人们在冬季的常见现象,口干的原因有很多,比如糖尿病、尿毒症、焦虑等,但如果口干、眼干同时而且持续出现,严重者甚至出现“欲哭无泪”、阴道干燥,就应当警惕一种名叫“干燥综合征”的自身免疫性疾病。

       下面通过2个病例来了解一下干燥综合征。

        病例1:刘XX,女,56岁,公务员。因口干、眼干1个月来就诊,自从入冬以来,患者经常觉得口干舌燥,时常想喝水,自以为是天气寒冷加上长时间坐在空调房间里所致,没在意,逐渐除了口干难忍,眼睛也变得干燥起来,经常感觉到眼睛里有沙子,听说糖尿病会引起口干,于是来到四平市中心人民医院检查血糖,结果却显示正常。在医生的建议下来到风湿免疫科做了全面检查,最后确诊为干燥综合征。

        病例2:赵XX,女,44岁,教师。因眼干3个月,加重7天来就诊。3个月前无明显诱因患者经常感到眼睛非常干涩、疼痛,像眼睛里进了沙子一样,在空调间内双眼干涩疼痛会加剧,因为一直以来眼睛都没有什么问题,也就没放在心上,在药店配了眼药水用后,效果并不明显。7天前,刚看完电视发现自己看别的东西有点模糊,稍作休息后略有缓解,遂到四平市中心人民医院眼科就诊,诊断为干眼症,建议到风湿免疫科进一步确诊 ,经风湿免疫科医生详细检查后,最后确诊为干燥综合征。

        什么是干燥综合征?

        干燥综合征是一个累及多系统的自身免疫疾病,多见于40-60岁的女性,以唾液腺、泪腺功能低下(相应的表现即口干、眼干)以及其他多器官受累症状为特征。当身体感染对抗系统(即免疫系统)发生异常,便会进行自我攻击,在干燥综合征的发病中,以唾液腺、泪液腺及其他保持身体湿润的腺体被攻击为主,当这些腺体被破坏后,就会导致相应的症状,包括口干、眼干、阴道干(女性患者)。

        有部分干燥综合征患者,同时存在其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症/硬皮病等。

       干燥综合征的主要症状有哪些?

       1.眼干症状包括:

        眼睛干涩或烧灼感;

        眼睛有“沙粒感”或异物感、烧灼感;

        红眼或泪目(因为难受引起的眼睛水汪汪的感觉);

        视物模糊、视力下降;

        严重者欲哭无泪。

        2.口干症状包括:

        晚上常因口干而醒来,需要喝水缓解;

        吞咽干性食物如饼干、馒头、面包等需要饮水帮助吞咽;

        多发的龋齿。

        长期口干,会出现舌面干、舌质红、舌头光滑如镜面,同时伴有疼痛、裂纹、溃疡、口角皲裂等症状,有时还会出现腮腺肿大及泪腺肿大。

       3.干燥综合征还可以影响身体其他部位症状包括:

        皮肤干燥、皮肤瘙痒;

        关节肌肉疼痛;

        小便疼痛,小便比平时增加、尤其夜尿增多;

         疲劳;

         阴道干涩,甚至因为干涩疼痛而使性生活无法进行。

       干燥综合征的系统损害

        最常受到攻击的脏器包括:肺脏(肺间质纤维化)、肾脏(肾间质损害、肾小管性酸中毒)、甲状腺(自身免疫性甲状腺疾病)、肝脏(胆汁性肝硬化)及神经系统损害。

        此外,干燥综合征还可以破坏血细胞引起血液系统的损害,如红细胞破坏引起自身溶血性贫血、白细胞破坏引起抵抗力下降而易于感染、血小板破坏导致出血倾向。

       干燥综合征的预后

       所谓预后即治疗后的疾病结局,如未合并内脏损害,干燥综合征的预后往往相对良好。如合并内脏损害,则应积极治疗,否则严重时可能危及生命。

       温馨提示

       1.生活中出现以下五种症状时,需警惕:

       ①反复饮水仍然不能缓解口干、眼干症状。

       ②口干得难以入睡,或半夜醒来。

       ③眼睛发炎、结膜炎反复发作。

       ④经常感觉眼睛里有沙子,难以忍受。

       ⑤长期低热不退并伴有关节疼痛。

        2. 治疗过程中注意事项

        一旦确诊为干燥综合征,病人首先需要戒烟、戒酒,避免服用抗胆碱能作用的药物。目前,干燥综合征的治疗主要是通过激素和免疫抑制剂,但疗效往往并不理想。长期使用这些药物,还会引起较为严重的并发症。不少患者在治疗过程中出现病情反复,治疗效果不佳,这往往与以下五种情况有关:

        ①滥用补品,盲目提高免疫功能;

        ②激素或免疫抑制剂撤减过快、过于盲目;

        ③寒热不慎,反复感染;

        ④精神刺激,情绪抑郁;

        ⑤过于疲劳,不注意休息。

        除了要注意上述“五忌”外,干燥综合征患者还要特别注意日常饮食。要适当多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、芹菜、甲鱼、鲜梨、鲜藕等。口干舌燥时可以常含话梅、常饮柠檬汁等。忌食辛辣、温热的食物,比如羊肉、狗肉以及姜、葱、蒜、辣椒等,注意荤素搭配,少食多餐。

       干燥综合征是风湿免疫科的一种常见病,女性多发,如果出现口干、眼干、皮肤干燥,牙齿脱落、腮腺肿大及泪腺肿大,请到四平市中心人民医院风湿免疫科咨询就诊!

专 家 介 绍

        谷丽梅,四平市中心人民医院风湿免疫科主任,擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节病、痛风、风湿热、成人Still病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎及皮肌炎、硬皮病(系统性硬化症)、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病、结节性红斑、白塞病、大动脉炎、结节性多动脉炎、ANCA相关性血管炎、风湿性多肌痛、骨质疏松症、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、脂膜炎、纤维肌痛综合征、SAPHO综合征等疾病的诊断及治疗。最早在四平地区开展关节腔内注射生物制剂及透明质酸治疗类风湿关节炎、骨关节炎,对银屑病关节炎、类风湿关节炎及强直性脊柱炎应用生物制剂治疗取得了非常好的临床效果。

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        联系人:谷丽梅主任

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