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狼疮女如何好“孕”?

发表时间:2018年01月17日

       系统性红斑狼疮好发于年轻女性,女性占90%。医学界一直告诫红斑狼疮患者不要妊娠生育,因为妊娠生育常常会导致病情加重,最终可能会导致一尸二命的悲剧发生。

       随着医学的进步,现在已经有90%红斑狼疮女性患者可以像健康人一样生活,还可以生儿育女。然而,医学的进步不是发明了什么新药,而是治疗理念的更新:从激素为主,到免疫调节为主;从诱导与维持二阶段疗法到目标治疗的个体化治疗。可以使大多数红斑狼疮患者能够达到疾病缓解,达到可以妊娠生育的条件。但一些病情顽固,难以达标缓解的重症狼疮,如肺动脉高压、肾功不好、肺部纤维化等,无法承担怀孕的负担。

        那么,狼疮患者该如何好“孕”?

        一、好“孕”的前提:选对时机

        需根据患者的病情,在病情稳定且停用免疫抑制剂6个月后,病情仍达到缓解或低活动度状态,才考虑进入备孕阶段。

        二、狼女孕后流产率稍高

        只要遵照医嘱计划怀孕的患者,多数都能顺利。但也10%-30%的患者在妊娠过程中会出现病情波动,此时需调整用药;10%左右的病人需住院治疗红斑狼疮;仅有很少数的病人会出现病情明显加重,需终止妊娠去救治母亲。

       另外,红斑狼疮患者的流产率高于健康女性。因红斑狼疮本身及某些自身抗体会导致流产、胎停或早产。如果出现这种情况,医生需要根据病人的具体情况,选择适当的药物进行预防。

       三、妊娠期间狼疮复发,怎么办?

       妊娠期间母体的生理负担增加,是引起红斑狼疮的一个因素。所以需注意:

      1.红斑狼疮孕妇需进行常规的产科检查。

      2.定期到风湿免疫科监控狼疮的病情,有症状时要随时就诊。

      3.妊娠期间用药,一定要注意保证胎儿的安全。

      四、红斑狼疮会遗传给孩子吗?

      红斑狼疮不是遗传病,但是具有家庭倾向。5%的患者家族中有第二个红斑狼疮患者。但总的来说,孩子遗传红斑狼疮的几率很低。

谷丽梅个人简介

        谷丽梅,风湿免疫科主任,副主任医师,硕士学位。从事临床工作二十余年,对于风湿免疫疾病的诊断及治疗有独到的见解及较深入的研究,并最早在四平地区开展风湿免疫疾病的规范化诊治,多次在四平地区组织风湿免疫疾病方面的学术交流活动,取得了较好的社会效益。擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、硬皮病、多发性肌炎/ 皮肌炎、银屑病关节炎、大动脉炎、风湿性多肌痛等疾病的诊断及治疗。

        最早在四平地区开展类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病关节炎、骨关节炎病人皮下注射及关节腔内注射生物制剂及透明质酸治疗,取得了非常好的临床效果。

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