随着寒潮来袭，很多风湿病患者会出现关节疼痛加重的情况，使他们提前进入了“寒冬”。尤其是一些类风湿关节炎患者，逢降温或下雨、下雪就会提前感觉关节不适临床上，很多类风湿关节炎患者会告诉我们，天气变化会诱发或加重他们的关节和疼痛，有的患者戏称自己比天气预报还准。

       疼痛。其中潮湿、雨天、寒冷的天气状况及其气温剧烈变化时对患者疼痛影响较大。

       因此，部分类风湿关节炎患者在天气变化时确实会存在关节不适或者疼痛加重的情况，确实可以兼职“天气预报员”。

       下面由四平市中心人民医院风湿免疫科医生带您来了解一下这个天气预报员，先看2个病例。

        病例1，女性20岁，反复双手、双膝关节肿痛5年，伴晨僵，握拳困难，逐渐进展至双足趾，行走活动障碍，家属一直给予“中草药”治疗，病情逐渐进展。近5个月来，天气变冷后出现双腕活动障碍，右膝肿胀，行走困难，下颌关节疼痛，张口困难。来我院就诊时，患者双腕关节已无法弯曲、背伸，X光片已看到明显骨破坏。在四平市中心人民医院风湿免疫科医生详细检查后确诊女孩为“类风湿性关节炎”，但患者本人及家属听到“类风湿性关节炎”却表示不相信甚至不愿接受。经过医生的耐心解释及科普，家属才正视该疾病并接受治疗。

        病例2，女性57岁，患有全身关节痛、腰背痛10余年，一直在当地卫生院不规律接受止痛治疗。近期因疼痛加重，难以忍受，来到四平市中心人民医院风湿免疫科门诊后，经细致的问诊和检查，医生确诊其为“类风湿关节炎”，给予了正规的抗风病药物治疗，随后患者疼痛症状缓解，但关节畸形因错过最佳治疗时机已无法恢复了。

        一、什么是类风湿性关节炎？

        类风湿关节炎是一种以慢性、侵袭性关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。发病时可出现关节损害和关节外损害，可出现四肢关节对称性肿痛，伴有晨起僵硬感，寒冷或潮湿时症状更加明显，主要累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节等，严重者还可出现肺、心、肾、血管、血液等重要脏器的损害，如间质性肺炎、心包炎、心包积液、胸腔积液、肾淀粉样变、血管炎、贫血等关节外表现，我国的类风湿关节炎患病率为0.28-0.36%，类风湿性关节炎在各年龄阶段皆可发病，30-50岁为高发年龄，临床上也不乏接诊20-30岁，甚至3-5岁的风湿患者。男女患病比例约为1：3。

       二、类风湿性关节炎是如何预报天气的？

      气温下降时，患者受到冷空气刺激，会使肾上腺素分泌增多、皮肤和肌肉小血管收缩，导致血液流动缓慢、局部血浆及关节滑液的黏度增加，进而导致关节阻力增加和对疼痛的忍受力降低，而引起关节疼痛、僵硬。

       湿度变化主要通过影响皮肤表面水分的蒸发，进而影响组织及细胞的液体平衡。对于类风湿关节炎患者，本身存在局部组织的炎症，致使病变部位压胀和酸痛感。而外界湿度增加、温度降低、室内以及衣服的覆盖都会使皮肤表面的蒸气压升高，进而影响皮肤表面的水分蒸发，而加重关节肿胀及疼痛。

       进入深秋或冬季，由于北方寒流同南方的暖空气展开了“拉锯战”，天气便阴晴无常，忽冷忽热，湿度也变化较大，类风湿关节炎患者会更容易出现关节不适或疼痛加重的情况，这也使我们一些兼职“气象预报员”疲态尽显，叫苦不迭！

       三、如何应对天气变化导致的关节疼痛加重？

       1.要做到规律的治疗及复诊，以保证疾病得到很好的控制。

       2.做好起居管理。建议大家加强室内通风，勤通风不仅可以净化室内空气，天气好的时候勤通风还可以达到降低房间内以及被褥湿度的效果；在春、秋、冬季可以使用电热毯，不仅有保暖的作用，也可以祛除被褥中的湿气；另外，建议尽量选择轻便的衣物，天气变冷时可选择保暖性好且透气性好的衣物，尽量避开皮衣等透气性较差的衣物。

      3.适当进行活动。避免固定一个姿势过久，可以通过关节操来加强关节功能的锻炼。另外，鼓励大家在做好保暖措施的情况下进行室外活动，适当的室外运动不仅能够增强体质、提高对气候变化的适应能力，而且能够降低皮肤局部蒸气压，达到减少关节疼痛发作的效果。

       温馨提示

       类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的疾病，女性多发，如有关节肿痛、劳累及天气变冷后加重，可到四平市中心人民医院风湿免疫科咨询及就诊！