强直性脊柱炎是风湿免疫科的一种常见病，青年男性多发，表现为炎性腰背痛，常出现夜间疼痛并伴有翻身困难，夜间常常被疼醒，伴睡眠障碍，入睡困难，这是因为白天活动较多，活动后加速了血液流动，降低了局部炎性物质浓度，疼痛也就随之减轻，故而感觉不明显。夜晚患者常固定一个姿势而不活动，故而疼痛加重，难以入眠。长期睡眠质量不好会导致免疫功能的减退，容易加重病情，深陷抑郁情绪之中。

 

        一、强直性脊柱炎患者普遍存在睡眠障碍

         睡眠障碍是一种常见的病症，很多人都被此困扰，多表现为睡眠质量的不正常或睡眠中的发作性异常，前者主要包括睡眠时间的过长或过短，后者表现为梦游、惊醒等。有研究报道，风湿性疾病的患者其睡眠障碍患病率明显增高，AS患者也不例外，其睡眠障碍问题同样不容忽视，患者常常感到入睡困难、夜间易惊醒、睡眠效率降低等。那是什么原因导致了AS患者的睡眠障碍呢？

        二、影响强直性脊柱炎患者睡眠障碍的主要原因

        首先也是最重要的一点，当然是疼痛，通常这与疾病活动度密切相关，AS患者可能都有感受，一方面，疼痛让人难以入睡；另一方面，夜间腰骶部的不适常常将人从梦中惊醒。此外，与患者的精神状态也有一定关系，我们知道，AS患者常感到焦虑、忧郁，恰恰这些精神异常可明显影响睡眠。最后，睡眠的环境、入睡的时间、是否存在睡眠干扰、是否使用药物等也与AS患者睡眠相关。有趣的是，有研究表明，有不宁腿综合征的患者其睡眠质量明显下降，各位抖腿狂魔可要注意啦！

        强直患者睡眠不好与抑郁、焦虑情绪以及疾病活动性（疼痛、僵硬、受限等）有密切关系，三者又反复的恶性循环相互影响，使得疾病的症状和不良情绪长期共存，明显地影响疾病的发展。我们除了借助药物的帮助以外，还可以通过调整一下睡觉姿势和床上用品来辅助入睡。

 

 

       下面由四平市中心人民医院风湿免疫科谷丽梅主任来与各位强直性脊柱炎病友聊一聊怎样睡觉才算是正确的？

       1、注意与主治医生保持沟通

       强直性脊柱炎伴随的晚上失眠和背部疼痛，是需要患者积极和医生沟通解决。如果你经常经历这些症状，就该积极向医生询问相关病情，因为睡眠问题是你的强直性脊柱炎回家后没有控制好的信号。

       2、注意睡眠姿势

       平躺这种睡姿是医生推荐的大众睡姿，也是大多数人选择的常见睡姿。这种睡姿的优点是不压迫身体的脏腑器官，仰卧位颈部肌肉容易放松，脊柱压力也不大，比较容易入眠。

        其实强直性脊柱炎患者并不需要完全保持一个姿势，有意纠正不良姿势可能会心理压力过大导致睡不着，有人觉得仰卧舒服，有人驼背非常严重，完全无法躺平，觉得侧卧比较好入眠，其实都可以，只要不长时间保持一个姿势就好。

       最不建议的是趴着睡，虽然有这种习惯的人很少，趴睡姿势关节、肌肉、内脏都会受到压迫，而且脖子肯定要侧一边来呼吸，第二天会很难受。

       3、注意枕头的选择

       强直性脊柱炎睡觉时，枕头很关键，枕头枕的不是头而是脖子，强直性脊柱炎患者睡眠时需要使用枕头，而且在靠近颈部的位置还应予以适当填充支撑，目的是减缓颈部肌肉持续“强直”带来的压力。

        枕头不宜太软，太软就起不到支撑作用，枕头的高度要自己把握，可以让保持头颈处于舒适的位置，维持正常的颈曲就是适合自己的高度。

        4、注意床垫的选择

       很多医生建议强直性脊柱炎患者尽可能选择睡硬板床，预防脊柱弯曲，出现畸形。

       这里要注意，硬板床不等于木板床，睡硬一点的床，是希望能够给患者脊柱比较好的支撑，让强直性脊柱炎病友能够相对保持比较直的脊柱姿势——即使是发生了脊柱融合，也能够维持身体呈相对比较直一点的状态，而不是严重的弯腰驼背，更好地维持脊柱功能。

        千万不要把硬板床理解成直接睡木板。真的睡木板床平躺时，着力点只有肩部、臀部和足跟，这恰恰是强直性脊柱炎病友最容易疼痛的地方，睡木板床只会加重疼痛。

         真正合适强直性脊柱炎病友的床垫是躺上去坚固，不下陷，但是会有支撑感，在挑选床垫时最后可以躺上去试一试，如硬棕垫或是木板上加一个3cm的乳胶垫，可以分散身体的压力，既能提供合理的硬度，防止脊柱“塌陷”“蜷缩”，又具有比较好的舒适度，能够很好地睡觉。

        5、停止扶持你的腿

        很多患者可能会放一个枕头在腿下来缓解疼痛并获得好的睡眠。但是请抵制这种诱惑，这样会改变你醒来时的身体位置，这和你睡大枕头所造成的影响是一样的。

        6、拥有良好的睡眠习惯

        获得足够的睡眠对患者很重要，成人的睡眠时间标准是每晚7~9小时。

        7、早上是做伸展运动的理想时间

        伸展运动对于患者来说非常重要，并且早上是做伸展运动的理想时间。此外，广大患者还可以利用热水澡或背部锻炼来缓解晨僵，这些都能使你的早晨变得更加愉快！

 

        温馨提示：

        夜间疼痛加剧并非单纯生理上的痛感增强，而是患者体内积聚的无菌性炎症所造成的影响。炎症多，疼痛症状加重。炎症少，则疼痛症状减轻。因而目前多数患者重复的“止痛”而不“治痛”的方法非常不可取，当病情发展到一定阶段时，患者体内炎症聚集爆发，疼痛等症状将更加严重，因此消除无菌性炎症才是首要前提！当以上7点方法没有彻底见效时，你一定要前往四平市中心人民医院风湿免疫科进行专业治疗！