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干燥综合征答疑解惑(二)

发表时间:2021年03月30日

        干燥综合征是风湿免疫科的一种常见病,中年女性多发,侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰、肾脏及血液系统、神经系统等。

        一、什么情况下需要警惕是否患了干燥综合征?

        出现眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干、常感唾液不足、口干或口中发黏,继之在进食时唾液缺少,味觉减退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困难等,夜间可因口干而致醒,食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可发生口腔黏膜剥离及口腔出血,由于唾液减少,易发生龋齿。腮腺肿大,鼻腔干燥结痂,黏膜萎缩,嗅觉不灵,甚至鼻衄,喉咙干燥疼痛不适,声音嘶哑,关节疼痛,肿胀,食管蠕动障碍,皮肤干燥,外阴和阴道干燥等症状需警惕是否患上了干燥综合征。

        二、干燥综合征患者可采取哪些方法来缓解口干症状?

        1.少量多次饮水——缓解口腔干燥症状。

        2.进餐后清水漱口——及时清除口腔内食物残渣,保持口腔内清洁。

        3.咀嚼无蔗糖口香糖,无糖糖果——作为催涎剂来缓解口腔干燥症状。

        4.每日做鼓腮状,用手叩击同侧腮腺部位数次或按摩腮部和下颌部——刺激腮腺分泌。

        5.尽早修补龋齿——以免延误最佳治疗时期。

        6.遵照医嘱服药(如口服维生素B2等)——积极治疗口腔溃疡。

        7.口干严重者可用枸橼酸漱口液漱口,以刺激残余唾液腺的分泌并代替唾液之用。

        8.采用中医药治疗——干燥综合征属中医「燥证」等病证范畴。中医认为本病的发生是由于素体肝肾亏虚,阴血损伤或感受温热之邪,郁久化燥伤血或过食辛辣油腻,脾胃蕴热,化燥伤阴,阴津枯耗而成。

        三、干燥综合征患者出现眼干、泪少、畏光等症状时,应该怎么办?

         1.注意用眼卫生。

         2.有异物感时,不用不洁净的手或手帕揉擦眼睛,可用无菌棉棍擦拭眼内眦。

         3.不在强光下阅读书籍,减少眼部疲劳。

         4.外出需佩戴墨镜,减少紫外线强光刺激眼睛。

         5.发生眼炎时要遵照医嘱选择眼用消炎药,按时点药。

         6.可选择人工泪液作为日常保健用药,缓解眼部之干燥不适。

         7.干燥性角膜炎的患者睡眠前应涂抹眼药,以保护角膜。

        四、干燥综合征出现皮肤干燥怎么办?

         1.对汗腺受累引起的皮肤干燥、脱屑和瘙痒等,室内可使用加湿器,少到干燥场所,少用或不用碱性肥皂,选用中性肥皂。

         2.勤换衣裤、被褥,保持皮肤干燥。

         3.有皮损者应根据皮损情况予以清创换药,如遇感染可适当使用抗生素。

         4.有阴道干燥瘙痒,应注意阴部卫生,可适当使用润滑剂。

         五、干燥综合征如何治疗?

         干燥综合征的治疗分为二个阶段。第一阶段:轻症患者,主要是外部湿润替代疗法,这种方法只适用于单纯口腔、眼睛、鼻腔、皮肤和生殖道干燥症状。第二阶段:当患者出现系统症状时,如肺部病变、肾脏病变和血管炎等,则需要免疫抑制剂治疗,比如白芍总苷,羟氯喹,艾拉莫德等口服药物,症状更为严重的要使用生物制剂治疗,比如利妥昔单抗,贝利尤单抗等。

        温馨提示:

        干燥综合征是风湿免疫科的常见病,中年女性多发,多见于绝经期及以后的女性。可出现口干、眼干、舌质干裂,眼泪少或欲哭无泪,咀嚼和吞咽困难,咽干食费力,腮腺肿大及泪腺肿大,伴牙齿脱落,严重者会出现肺脏、肾脏、血液系统、消化系统及神经系统受累。如果中年女性有上述症状,可到四平市中心人民医院风湿免疫科门诊咨询及就诊!

专家介绍

 
 
       谷丽梅,四平市中心人民医院风湿免疫科主任,主任医师,硕士
       中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会委员
       吉林省中西医结合学会风湿病学分会副主任委员
       吉林省健康管理学会痛风管理专业委员会副主任委员
       吉林省医学会风湿病学分会常务委员
       四平市医学会风湿病学分会主任委员
       四平市医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会副主任委员
       四平市风湿科质量控制中心主任
       先后在国家级及省级刊物发表论文10 余篇,多次获得吉林省及四平市科技进步奖。
       擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、硬皮病、混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肌炎、大动脉炎、ANCA相关性血管炎、抗磷脂综合征、风湿性多肌痛、SAPHO综合征等疾病的诊断及治疗。
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