皮肤镜在黑素细胞肿瘤性疾病中的应用

皮肤镜，又称表皮透光显微镜，随着临床的广泛应用，皮肤镜已成为皮肤科医生独特的“听诊器”。皮肤镜可检测的疾病种类繁多，包括良性与恶性非黑素相关性肿瘤、感染性疾病以及炎症性疾病等。下面，我们就来简单了解一下皮肤镜在黑素细胞肿瘤性疾病中的应用。

黑素细胞痣

肢端的黑素细胞痣表现为主要为皮沟平行模式、纤维样模式、网格样模式；非肢端的黑素细胞痣表现为网状模式、球状模式、均质模式、星爆状模式。

交界痣：皮肤镜下为球状模式，可见许多大小不一的球和点，中央可见蓝白结构（白色箭头），镜下色素模式不对称，应手术切除（×20）。

混合痣：皮肤镜下中央小球外周分布网状结构，中央有毛发，可见到散在的棕色点（×50）。

不规则的色素网结构，不规则的小点、小球，退化区，蓝白结构、放射状线条及伪足，不规则污斑，边缘骤然中断等特征。

恶性黑色素瘤：皮肤镜下可见皮损中不规则黑色点和球（黑色箭头），分布不规则。可见到蓝白结构（白色圆圈）、不规则污斑（黑色圆圈）及大面积粉红色区域，表现为皮脊平行模式（×20）。

蓝痣

皮损多为1-5mm左右的蓝黑色圆顶丘疹，皮肤镜下表现为均质无结构的铁青色色素沉着，蓝色小点、小球，有时可见色素网样的结构。

蓝痣：皮肤镜下皮损呈蓝黑色均质模式（×20）。

Spitz痣

皮肤镜下最常见的三种结构模式即典型的对称的星爆状模式，球状模式即不典型模式，不典型模式如结构与颜色的不均匀分布、不规则的色素沉着及蓝白幕，这一模式使其容易与黑素瘤混淆。

Spitz痣：皮肤镜下可见球状模式（×20）。

以上为几种常见黑素细胞肿瘤性疾病的皮肤镜表现，如发现上述为题，请广大患者及时就医！