紧急时刻可用口咽通道
发表时间:2012年12月31日
患者,男,45岁,因在家中饮酒后晕厥意识不清,口吐白沫,30分钟后被家人发现,由120急救车送入我院急诊科救治。
查体:患者意识模糊,呼吸困难,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏,面色紫绀,舌后坠。血压144/90mmHg,心率100次/分,血氧饱和度70%,立即给予吸氧、吸痰,清理呼吸道,监护、建立静脉通路,急检心电图,心电图未见明显异常,监护示血氧饱和度持续下降。为争取时间,值班医生徐万武指示:立即使用口咽通道开放气道,清理呼吸道分泌物,保证供氧,在保证患者气道通畅情况下急查头颅CT。口咽通道的使用使患者血氧饱和度逐渐上升至95%,随即顺利完成了各项辅助检查,为下一步救治奠定了基础。
急诊急救中,开放气道最直接有效的办法是气管插管。但是,在抢救室,如遇舌大、短颈、舌后坠并有自主呼吸插管抵抗者,强行气管插管较为困难。此时,可不必强求气管插管,以免延误时间。使用口咽通道开放气道简捷有效,易操作。