手术室里那些神秘的事
发表时间:2021年05月31日
前言:
对于大多数人来说,手术室都是一个陌生的地方。对于全麻病人来说,“睡一觉”手术就结束了,但是对于局麻病人来讲,整个手术过程是清醒的,在手术室就能遇到多种多样的“诡异现象”。
“神秘”现象一:
时不时飘出来的烤肉味
如果在手术过程中,时不时看到飘来的淡淡烟雾,或者偶尔闻到一股烤肉的味道,请不要惊讶,这可不是来自烧烤架上的羊肉串,要不然怎么没有经典的孜然味儿。局部麻醉病人处于意识清醒的状态,对这些烟雾味儿更为敏感,有人做过调查,大约有41%的局麻病人对这些烟雾或烧烤味儿表达了疑惑、担忧或焦虑。
其实,这是外科手术过程中由各类手术器械(如高频电刀、激光刀、超声刀等)在分离组织或电凝血管等过程中,蛋白和脂肪“不完全燃烧”形成的烟雾状的细小微粒,肉眼可见且伴有焦灼气味,又叫做手术室烟雾。
频繁吸入这些烟雾可能会引起头痛、头晕、恶心、呕吐、上呼吸道刺激等症状,但手术烟雾没有典型的快速致病效应,作为手术室里的过客,患者就相当于吸了几口二手烟。
“神秘”现象二:
时不时地放气声,是我漏气了吗?
手术过程中,时不时有呲呲溜溜的声响,偶尔也会出现一声长长“叹息”。躺在手术台上的你不禁会想:好难堪,这是我在漏气吗?转念一想不对:医生在给我手术,是不是我的元气跑掉了,呜呜呜!
其实这是手术过程中常用的负压吸引装置发出的声响。吸引器可以吸除手术中的出血、渗出物、脓液等等,保持手术视野清晰,并减少污染。吸引器的原理非常简单,就是通过一定方法让硅胶/金属吸引头保持一定的负压状态,大气压就会将吸引头外的物质向吸引头挤压,从而达到“吸引”的效果。常用于腹部、胸部手术和其他创面液性成分较多的手术。
“神秘”现象三:
嘀嘀的声音来自何方?
到过手术室的朋友可能注意到,手术过程中,床头会有一个机器,上面有图形也有数字,屏幕会偶尔闪烁,也会发出嘀嘀的声音,让人心发慌。
这个机器叫心电监护仪,是麻醉师用来监测和观察手术过程中患者心电活动的仪器。普通心电图只能反映短暂的心电活动情况,而麻醉医师需要在手术过程中连续观察患者心脏活动情况,心电监护仪就承担着哨兵的角色,可以提供可靠的有价值的心电活动指标,评估手术对心脏的影响,并实时处理,尤其对有心电活动异常的患者,如急性心肌梗死、各种心律失常等有重要参考价值。除此之外,心电监护仪还能提供动态血压、血氧饱和度等指标信息。
“神秘”现象四:
为了让我睡着,竟然要给我牛奶
“我因为乳腺结节到医院手术,本来说好的局部麻醉,进手术室后我心情特别紧张,血压很高,和手术医师沟通还是让我全麻睡着好了。看我这个样子,他转头对旁边麻醉师说:手术时间不长,给她点牛奶吧。”
牛奶?你确定不是开玩笑?如果牛奶能让我快速入睡,我的失眠症早就治愈了。
其实此奶非彼奶。医生说的牛奶是一种乳白色短效麻醉药,外观酷似牛奶,因此得名,医学名叫做丙泊酚。不过,这个牛奶可不是让你喝的,而是通过静脉输液进入体内,可迅速分布于全身,40秒左右就可产生催眠作用,麻醉迅速而平稳。丙泊酚作用时间短,代谢快,一般停药后几分钟内就可以苏醒,所以常用于比较简单、时间不长的手术。
手术室是一个需要密切配合的地方,无论是硬件设施,还是软件配套,还有人际协作,每个环节都会对患者的治疗产生影响。对于医务人员来说,这些现象都是司空见惯,对于手术病人而言,难免会有疑惑或者担心,让他们了解手术室里的日常,不仅能够消除紧张情绪,也可以改善治疗期间的体验,更好地促进身心健康。