典型病例--高颈段椎管内肿瘤手术摘除
发表时间:2012年11月13日
赵某某 男 40岁.吉林省梨树县人.
因颈部疼痛8个月,加重伴双下肢及右上肢活动不灵2周,呼吸费力1天,于2002年4月6日入院。
查体:神志清楚,吸气性呼吸困难,双侧瞳孔等大同圆光反应灵敏,颈部活动受限,胸骨角水平以下无汗,痛觉消失,腹壁反射消失,跟膝腱反射亢进,双下肢及左上肢肌力1级,双侧病理反射巴宾斯基征阳性颈髓MR检查显示相当于颈2,3椎体后方节段髓外硬膜内占位病变,临床诊断为颈髓神经鞘瘤。于2002年4月7日在显微镜下行肿瘤切除术,顺利完整摘除肿瘤。术后患者呼吸困难症状消失,瘫痪的肢体肌力逐渐恢复。住院20天,出院时四肢活动已无障碍。(如图所示)
图1 术前颈髓MR片(显示颈2-4椎管内肿瘤)
图2 术中摘除的肿瘤
图3 术后颈髓MR片(肿瘤已被完全摘除)