脑动脉瘤是什么样的疾病，患者会有那些症状

脑动脉瘤是什么样的疾病，患者会有那些症状？

颅内动脉瘤系颅内动脉壁局限性瘤样膨出，是蛛网膜下腔出血最常见的原因,据统计约80－90％。在脑血管意外中，动脉瘤仅次于脑梗塞和高血压性脑出血，占第三位，而死亡率占第一位。未破裂的动脉瘤患者多无明显症状，少数可有一侧眼睑下垂症状。

临床症状

① 出血症状　突然剧烈头痛、恶心、呕吐。

② 意识障碍半数以上有不同程度意识障碍。

③ 脑膜刺激征　颈项强直，克氏征阳性。

④ 神经系统损害表现　癫痫发作，一侧动眼神经麻痹，偏瘫，失语，偏盲等。发病高峰为40~60岁，女性多于男性；

第一次出血的死亡率10%-15%，第二次出血的死亡率为接近50%；二周内第二次出血的可能性很大；在出血的病人中，约1/3就治前死亡，1/3死在医院，仅1/3经治疗存活。

动脉瘤破裂出血后引起的继发变化：

1. 脑血管痉挛：动脉瘤破裂可引起脑血管痉挛，广泛脑血管痉挛导致脑梗塞，加重病情。

2. 颅内血肿：有时血液穿破蛛网膜聚集在硬脑膜下形成硬脑膜下血肿；如破坏脑实质可形成脑内血肿。脑内血肿的形成与动脉瘤的位置有关，以大脑中动脉的动脉瘤破裂出血发生率最高，血肿多在颞叶或额叶。

3. 脑积水：SAH后常发生脑积水，多见于出血后3-4周，可能与SAH或脑室出血后血液吸收时蛛网膜颗粒堵塞、蛛网膜下腔及脑室内粘连阻塞有关。